维他命D值低与女性的慢性疼痛有关

2008-08-26 10:33 作者:Ann Rheum Dis

一篇新研究发现，维他命D值低的女性比较会有慢性广泛疼痛。研究者认为，这个发现并不支持使用维他命D的状态是慢性疼痛的关键因素，但他们引起内分泌或者免疫因素可能之影响的兴趣；本研究线上登载于8月21日的风湿疾病学志。
　　
慢性广泛疼痛被视为多因素状况，伦敦大学院儿童健康研究中心的Kate Atherton医师领导的研究团队指出，迄今，聚焦在心理社会的影响。不过，慢性疼痛被视为与一般心理压力、忧郁、身心症和其他因素有关，而将这些转为治疗的策略则鲜少成功。
　　
缺乏维他命D被视为慢性疼痛一种新的可调整的风险因素，维他命D是一种荷尔蒙前驱物质，从饮食或者皮肤合成中获得；研究者使用全英国白人为样本，检视维他命D和慢性疼痛之间的关联。
　　
【维他命D值在75-99 nmol/L的女性较少有疼痛】
研究者写道，就我们所知，这是迄今最大型的族群基础方式，检视维他命D状态和慢性广泛疼痛之间关联性的研究；他们指出，该研究也是首次注意生活型态因素中的相关变项，以及注意白种人。
　　
该研究包括了来自英格兰、苏格兰或者威尔斯超过9,300名的参与者，他们出生于1958年3月某周内，在45岁时完成生物医学评估；其中，6,824名参与者有25-羟基维他命D (25-hydroxyvitamin D)和疼痛的资料。
　　
研究者发现，女性的慢性疼痛程度和25-羟基维他命D 的浓度变化有关，男性则无此关联；Atherton医师等人报告此研究发现时表示，在我们的研究中，25-羟基维他命D浓度为75-99 nmol/L 的女性，其慢性广泛疼痛比率最低。这是引人注意的，因为之前认为25-羟基维他命D浓度为75 nmol/L 是适当骨骼健康的切点。
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　女性慢性疼痛发生率与维他命D浓度之间的关联

研究者报告指出，维他命D浓度和性别与慢性疼痛关联之间有相互影响(相互影响P = .006)，这无法用生活型态或者社会因素之差异来完整解释(校正相互影响P = .03)。
　　
研究有一些限制；研究者指出，研究中获得之参与者的维他命D状态不代表这段期间发生慢性疼痛的病患状态，疼痛可能早几年出现。
　　
他们也认为，因为本研究为横断面设计，无法确定是否不适当的维他命D值会导致疼痛风险增加，或者是研究对象的行为改变导致维他命D浓度减少。
　　
研究者写道，在我们的一般样本中，缺乏维他命D和慢性疼痛之间的强烈关联，显示疼痛是严重缺乏维他命D的前兆，而非浓度改变的渐进式反应。
　　
Atherton医师等人报告指出，仍不清楚只有女性维他命D和疼痛之间有关联的原因，他们认为，因为该世代中的女性大部分都还未停经，或许维他命D对于调节雌激素活性的影响，是造成此性别差异的一部份原因。
　　
他们指出，不过，因为这些资料属于观察性质，我们无法排除女性维他命D状态和慢性疼痛之间的关联(也无法排除男性没有任何关联)，还有一些未能测得的因素。
　　
他们结论表示，需要后续研究，以评估是否较高的维他命D值对于慢性广泛疼痛有所助益。
　　
研究者宣称没有相关资金上的往来。
　　
Ann Rheum Dis. 线上发表于2008年8月12日。摘要。