僵直性脊椎炎 周杰伦也是病友

腰酸背痛 5%僵直性脊椎炎

38岁陈先生罹患僵直性脊椎炎,20岁时开始发病,本来以为是过度操练,导致下背疼痛,不放在心上,就这样忍耐,过了8年,经验血及X光摄影之后,才发现自己的腰酸背痛是因为"僵直性脊椎炎"。

什么是"僵直性脊椎炎"?如果不懂得分辨,可能和陈先生一样轻忽多年,耽误治疗时间。台北荣民总医院内科部过敏免疫风湿科医师周昌德表示,在腰酸背痛的人当中,约5%的人为僵直性脊椎炎。

醒来担忧 怎么翻身起床

僵直性脊椎炎很容易误诊,但若能把握要点,还是可及早发现。高雄医学大学附设中和纪念医院过敏免疫风湿内科蔡文展主任说,很多病患,起床后第一个念头就是担忧该怎么翻身起床,因为一动就痛,这就是标准的"晨间僵直"。

通常因搬东西、姿势不良导致的腰酸背痛,经过充分休息的话会改善;但僵直性脊椎炎却恰恰相反,歇息之后更痛!加上僵直性脊椎炎好发于年轻人,所以如果年纪轻轻却老抱怨腰酸背痛,小心可能是僵直性脊椎炎警讯。

家族倾向 周杰伦也是病友

歌手周杰伦也是僵直性脊椎炎病友。蔡文展说,僵直性脊椎炎有强烈的家族倾向,原因不明,不过在僵直性脊椎炎病患当中,95%体内的B27型人类白血球抗原(简称HLA-B27)呈现阳性,因此僵直性脊椎炎被认为一种自体免疫疾病,但并不是每一名呈阳性的人,都一定会有僵直性脊椎炎,仅5%到10%发病。其他外伤、细菌如沙门氏菌、披衣菌亦可能诱发。

男性罹患率 比女性高3倍

从上述艺人病友中,可以发现一些共通点──他们都是男性,而且正值青、壮年。僵直性脊椎炎好发于20到30岁,男性罹患比率高出女性3倍。根据统计,全台湾约有6万病友,在蔡文展门诊里,目前就有两、三百名病患固定回诊。

僵直性脊椎炎日久会造成脊椎粘连,变成驼背,佝偻严重,所以另有一个常见的名字叫做"竹子腰"或"竹竿病"。蔡文展说,有病患僵直到身体弯腰成90度,甚至头只能贴靠下体,连上厕所都很困扰,若恶化到这种地步,就得进行脊椎手术矫正治疗。

病发10年 病情变化最快

周昌德说,僵直性脊椎炎会跟随一辈子,在发病的前10年最活跃的,变化较快;40岁以后,约70%到80%的人病情会趋缓,所以一定要把握早期诊断,定期检查。

像前述拖延8年才确诊的陈先生,已僵直到颈部,让他无法抬头用眼睛看人,面对一对就读国小和幼稚园的儿女,也无法弯腰抱抱他们,成为心中最大的遗憾。

僵直性脊椎炎不只侵犯脊椎,周昌德表示,除了六成的人出现典型的腰酸背痛,三成的人周边关节发炎,如膝、足踝等,还有一些人眼睛怕光、流泪,引发葡萄膜炎。




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