孕妇若非必要勿用药

2008-05-02 13:35 给药时，有时会遇到一些准妈妈询问：“药师，刚刚忘了跟医师说我怀孕了，这个药还可以吃吗？会不会影响宝宝？”


一般而言，妈妈吃任何的东西，大抵上都会经过胎盘到达胎儿，也就是准妈妈服用什么药，胎儿也就吸收什么药。尤其是怀孕前3个月，这个阶段是胎儿头、手、脚、器官、神经等部位的发育期，体内的主要器官正在形成，此时对于药物相当敏感，服用药物对胎儿可能造成的危险性最大。


1960年代发生沙利窦迈事件，造成了海豹畸形胎儿。美国于1980年代规定，美国境内药品都必须提供有关孕妇用药安全性的资讯，美国食品药物管理局以毒品和药物对胎儿可能的不良作用，提供五级用药建议，目前国内也沿用。


A：研究显示对胎儿危害可以排除。


B：对动物实验，未证实对胎儿有害，但对孕妇尚未充分研究。另外动物实验虽然有害，但无法证实对孕妇怀孕第一期有不良反应。


C：动物实验证实对胎儿有影响，但对孕妇尚未充分研究，且只有在利大于弊时才可使用。


D：对人类胎儿有明确的不良反应。


X：对动物及人类的研究均证实有畸形胎发生或对胎儿有危险性。


由于要在孕妇和胎儿身上做试验非常困难，会引起极大争议，因此被列为A级的药品很少，B级次之，而C级药品的数目最多。


如果以药物分类说明，外用药如果使用方法正确，一般不会进入人体造成伤害；荷尔蒙类药品差异最大，从A到X级都有；神经系统药物及代谢饮养剂多为B或C级；抗组织胺药物与胃肠药多数为B级；抗微生物剂多为B级，其次为C级；疼痛解除剂或精神治疗剂多数为C或D级。


准妈妈常见症状药物选择方面，如果是糖尿病患，胰岛素为首选；对于气喘患者，建议使用β-交感神经作用剂。


若有感冒症状，尽可能不要自行购买感冒药服用；解热镇痛方面，以“乙醯胺酚（acetaminophen）”为主要选择，阿斯匹灵可能有出血危险，怀孕末期最好不要使用；若有便秘困扰，缓泻剂则建议使用体剂膨胀剂较佳；消化性溃疡时，可使用制酸剂。


最后，要告诉准妈妈，如果非必须的药物还是建议勿服用，若服用药物时，应在医师与药师的指导下服用，勿听信偏方或秘方，戒除烟酒恶习，以保护自己与宝宝健康。