男性更年期--滥服荷尔蒙恐致癌

2008-04-07 13:41 　典型更年期症状有体脂肪增加、肌肉强度减弱、失眠，以及多数男性在乎的性欲降低、勃起硬度问题等。

　男性也有更年期？医师表示，虽然男性更年期不像女性随着停经骤然而至，然细心观察仍不难发现，男人年过40，多少会有"肌肉男变大肚腩"、"一尾活龙剩张嘴"的情况，这些都是典型男性更年期症状。

　台大泌尿部主治医师李苑如表示，除了体脂肪增加、肌肉强度减弱、身高变矮（因骨质疏松症引起），男性更年期常见症状还包括心情低落、忧郁、失眠，以及性欲减退、勃起功能障碍等。

■检测血中睾固酮值

　究竟如何确知上述症状的发生原因是"更年期"造成的呢？李苑如说，正因可能导致上述不适的心因性及生理性因素很多，故临床上必须检测患者血中的男性荷尔蒙─睾固酮值，才能安心对症下药。

　惟书田诊所泌尿科主任洪峻泽提醒，虽然现有男性荷尔蒙补充治疗相当方便，但医界早有研究证实，补充男性荷尔蒙可能诱发摄护腺癌及男性乳癌患者的病情复发或恶化。

　更甚者，根据过去医界一项人体解剖研究，即使生前摄护腺癌未发作，仍有高达30%至40%的男性患有潜伏性摄护腺癌，换言之，男性更年期接受男性荷尔蒙疗法务必格外慎重。

　洪峻泽说，临床上男性荷尔蒙疗法除须经过科学检测证实血中睾固酮值低于标准（一般50岁以上男性标准值为0.7-6.2g/ml之间）；此外，若患者症状不明显，或并不影响正常生活，一般医师并不会积极处方，给药时剂量也会特别保守。

　但多数男性最在乎的更年期症状不外乎性欲降低，以及勃起硬度难与过去同日而语。

　洪峻泽建议，此时患者不妨征询医师意见服用威而钢、乐威壮、犀利士等男性治阳萎药物；一方面可以得到不错的改善效果，另方面这些药物的主要成分为血管扩张剂而非男性荷尔蒙，故患者可以更安心地服用。

■适度摄取含锌食物

　如果对用药实在存有疑虑，李苑如医师对所谓的"食补"也颇推荐。患者可以适度增加摄取含锌食物，例如：肉类中的猪肝、猪肾、瘦肉，或是海产中的紫菜、牡蛎、蛤蜊，豆类食品中的黄豆、蚕豆及硬壳果类的花生、核桃等，都有助中老年男性变得更强壮。