喀喀作响 小心膝关节病变

2008-02-29 10:05 舞台上的戏偶举手投足栩栩如生，靠的是牵动关节的绳索，亦如人们能够活动自如全赖关节一样，关节是活力的关键，但岁月总是不饶人，才迈入壮年期，就有很多人的膝关节退化开始不听使唤，在保守疗法无效后，唯有置换人工膝关节才能让你安步当车游走四方。

　★人工膝关节 有寿命期限

　由于人工膝关节也是有寿命的，15年的效期一过就得再换一次，如果太早开刀可能到老时还得再一刀，不想ONE MORE、TWO MORE的中年人，最好保护好你的膝关节免得将来一换再换。

　振兴医学复健中心骨科医师朱唯廉指出，由于退化性膝关节炎和年龄、性别、体重、职业密不可分，所以对于年轻一点的病人都会先采取保守疗法像药物、复健治疗。

　以复健治疗来说除了冷热敷的物理治疗外，都会教病人做点轻微缓慢的动作，加强病人的肌力训练，增加关节的活动度，并告诫尽量不要做下楼梯的动作，因为下楼时身体所有的重量加上动力加速度会使膝关节承受更大的负荷，病情容易恶化。

　国内膝关节病人不少，保守估计台湾每年有7、8000人动人工膝关节手术，尤其是迈入高龄化社会，长寿的人愈来愈多，未来有更多人要面对这个手术，所以保护膝关节是当前大家要好好做的功课呀！

　★40多岁病患 愈来愈多

　朱唯廉说，膝关节软骨平均寿命为60年，所以很多人以为膝关节是老人的问题，年轻人不用担心，其实现在因为生活饮食习惯改变，使得退化性关节炎提早来临，加上膝关节因为感染造成的缺血性坏死及创伤、长肿瘤等问题，40多岁出现膝关节病变的人愈来愈多，而女性又比男性多1倍。通常走路时关节喀喀作响，就要小心膝关节病变。

　朱唯廉指出，膝关节炎患者都会抱怨膝关节痛疼，关节变形、变大、红肿，上下楼梯有困难，蹲不下去，再站起来时更觉得吃力。这种情形在活动筋骨一段时间之后有好转的迹象，可是站立时间一长疼痛感又出现，且频率愈来愈密，最后终至无法行走。

　在骨科门诊中，退化性关节炎患者已占半数，40岁的黄小姐在上下楼梯和跪着擦地板时，膝关节让她痛不欲生；张妈妈药双膝退化变形不说，长期吃止痛药让她胃也吃出毛病；到60多岁的王老先生膝关节红肿热痛不能走路，不论男女老少他们都是膝关节炎的患者。

　目前用于保守疗法的用药分口服、注射、外用三大类，口服药通常是以缓解关节肌肉疼痛的止痛药为主，有时配些低剂量的类固醇和肌肉松驰剂；注射剂则以关节内的类固醇注射剂为主。

　★饮食、运动、保养需兼顾

　药剂师黄秀贞为了写"危机四十"一书，做了很多研究，她发现人过了40岁以后什么都在退化在这段期间内，如果不重保养，健康就会大幅缩水，退化性关节炎表现最为明显，除了吃药还要注重饮食、运动、保养，不然很可能就成为守着老宅出不了门的另类"宅妈"、"宅爸"了。