难甩的溃疡疾病 配合医师用药才好得快
胃肠道最常见的疾病之一是胃及十二指肠溃疡。它是因为胃部表层的黏膜受到胃酸的腐蚀造成破损、糜烂，临床上的表征会有上腹疼痛（胸部与肚脐之间）、心口灼热、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、出血，甚至血便等等。
这两种溃疡虽然症状雷同，但十二指肠溃疡发生疼痛的时间通常在空腹，或是饭后2至5小时，而胃溃疡则发生在吃饱时段，且症状并不会因吃东西或服用胃药而解除。
早期认为，食用了辛辣食物及压力是造成溃疡的原因，但后来研究发现，最常见致病的原因则是：
●幽门杆菌感染：其会分泌酵素及毒性物质来破坏肠胃细胞。
●服用药物：尤其是非类固醇消炎止痛剂，因会干扰有胃肠保护作用的前列腺素合成。
●抽烟：会增加溃疡机率及干扰伤口愈合。
●酗酒：干扰溃疡伤口愈合。
●家族史：家中有人发生溃疡，其发生的机率也增加。
●罹患疾病：例如Zollinger-Ellison syndrome会分泌过多的胃酸造成溃疡。
治疗胃溃疡在于症状解除，促进溃疡愈合，预防再复发和并发症的发生，所以治疗前，必须确定发生溃疡的原因。若是因药物（非类固醇消炎止痛剂）引起，则必须与医师讨论选择适合的药物来替代，若是因幽门杆菌引起，则必须以三合一疗法（包括减少胃酸分泌的药品及两种抗生素）治疗7至14天。
除了药物治疗以外，饮食上应避免刺激性食物，如咖啡、酒、辣椒等辛辣食物。由于消化性溃疡的复发率高，治疗过程中，不可因症状消失就停止服药，须按照医师指示，服完整个疗程。
（本文作者为台北长庚医院药剂科药师）
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