在美国小儿看病的经历

看了闲人所写的《小儿过年住院的经历》,颇有感触,忍不住将自己小儿的经历写下来,和大家分享。

  本人在波士顿工作,儿子出生在麻省总医院(年年被列为美国十佳医院之一,哈哈),我们也就在该医院为他找定了儿科医生。小儿生于十一月,正是冬天流感猖獗的季节,所以伤风感冒在所难免。记得第一次生病时他还未满三个月,我们带着他去纽约和费城转了一圈刚刚回来,开始是咳嗽,流鼻涕,喉咙里有痰,晚上睡不好。打电话去医生的办公室,护士接听了,说可能是感冒,不用来医院看病,只要让他多喝水,家里用加湿器提高湿度就可以了。过了一天小儿开始发烧,体温达到三十九度,再打电话去医生的办公室,还是护士接听,还是说没有关系,只要给他吃一点退烧药TYLENOL (药店里可以买,不用处方,分婴儿版小儿版和成人版,国内是不是叫泰诺?) ;但是如果他的体温达到三十九点五度而且退烧药无效,那就要来医院看了。于是听护士的话用了退烧药,不到一小时小儿的体温便降了下来,可是再过几个小时又上去了,于是再吃TYLENOL,如此反复地过了一天。到了第三天,他的其它症状不减,体温上了四十度,于是再打电话,这次护士说要带来看医生了。来到医院,护士量了体温(还是四十度),又将一个连着一台仪器的小夹子夹在他的手指上测量血氧量(结果正常),然后医生用听诊器听了肺部(无杂音),看了喉咙(无红肿),又检查了耳道(无发炎),于是说很可能是病毒性感冒,没有有效的药也不用吃药,还是老一套:用TYLENOL退烧,多喝水,开加湿器,鼻子堵塞得厉害的时候用棉签蘸着生理盐水在鼻孔里滚一滚,四五天自然会好。如果高烧连续几天不退,再来看医生。于是缴了十五美元的门诊费(其余的保险公司付)空手回家。果然,到了第四天,小儿的烧便退了,第五天又生龙活虎了。只是咳嗽和流鼻涕的症状多持续了几天,却无大碍。

  从此以后,小儿有这样的病几乎全部是同一情况:打电话问问护士,吃一点退烧药,熬过三四天自然就好了。医院都不用去,其它费用自然也就没有了。小儿在出生五个月后进了托儿所,到了冬天几乎每一两个月都会有一次感冒,偶尔也会带去看医生,但是结果都一样:普通感冒或流感,不用验血验尿也不用吃药打针,多喝水,短则两三天,长则五六天,自然会好。最厉害一次发生在去年圣诞节前:他连续高烧(三十九或四十度或更高)四天不退,退烧药也不管用,我们有点心慌了,第五天带去医院,医生还是听听心肺,看看耳朵和喉咙,然后说是流感,明后天就应该退烧了,于是又打发我们空手回家了。第二天他果然烧退了,在家呆了一天就欢天喜地地去托儿所了。

  唯一的一次不同是在小儿一岁零四个月的时候发生的。一开始也是常规的感冒症状,可是三天后发烧不退,而且呼吸有点急促,于是和护士约好了下午三点去看医生。到了医院一检查:体温三十九度,血氧量偏低且肺部有杂音,医生二话不说,喂了一点退烧药以后便将他送进了急诊室。在急诊室里护士先量了体温,然后抽了血做化验,接下来便是漫长的等候:从傍晚五点到晚上十点。等到儿科有了空床位,医生过来做了常规检查(老一套:听听心肺再看看耳朵喉咙),便安排去照X光。等到X光片出来已经是深夜十一点多了,几位医生碰头一商量,结论出来了:小儿是由流感引起支气管炎,再转成轻度肺炎。流感和支气管炎都不用吃药,可是肺炎就不同了;因此开了处方:最最普通的青霉素口服液!

  于是我们于午夜时分回家睡觉。第二天一早去药店配药喂儿子,当天下午便退烧了。但是医生千叮咛万嘱咐:这抗生素一定要连服十天,以确保对细菌的赶尽杀绝。所以后来虽然小儿已经全无病症了,我们还是坚持将一瓶药喂完了了事。

  费用呢?门诊费十五美元,急诊费二十五美元,药费三美元。其它的都是保险公司的事了。

  除了感冒,腹泻也是小孩子的常见病,发作时小儿委顿无力,食欲全无,厉害的时候还上吐下泻。医生的对付方法也很简单:不用吃药打针也不用去医院,不要喂食物(尤其是奶制品),只要让他喝电解质水(沃尔玛里两块多钱一大瓶)以保持体内的水分和盐分,过几天也就自然地好了。这样病一次,小儿当然会廋下一圈,可是病好了以后马上胃口大开,猛吃几天也就补回来了。

  再说咳嗽,小儿也常有。只要不发烧,医生压根儿不管,过几天自然就好了。如果实在厉害,而且伴着发烧一起来,医生起初的建议是可以去买一些无需处方的咳嗽药水喂他,不过也不一定有效。最近FDA又新发了通告:所有的咳嗽药对两岁以下的儿童均无效果,有的还有副作用,因此药店里一大批咳嗽药都下了架。

  小儿如今两岁多一点,除了例行的常规体检,看医生的次数大约只有七八次,还没有因病打过针或吊水(预防针除外)。吃过的药,也仅限于退烧的TYLENOL和一次青霉素而已。

  看看闲人的文章,再想想自己的经历,不由得叹一口气:如今国内的孩子们,可比咱们的孩子金贵多了。


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