日前一名七十二岁老婆婆因为低血糖休克昏迷,家属发现时,老婆婆濒临冻死,经急诊室采用叶克膜急救,让老婆婆血液加温,由内而外暖起来,医师提醒糖尿病丶肾衰竭的病人要注意保暖,否则可能会冻死。
这位老婆婆患有糖尿病及心脏病,最近才调整药物加强控制血糖,上星期吃药之後昏倒在沙发上,冻了一天,全身发白,送医急诊时肛温低到摄氏二十九度。
不仅如此,老婆婆的血管遇冷过度收缩时的无氧呼吸致血液酸化,酸硷值为六点七,以致急性肾衰竭,心跳每分钟不到五十下,血糖值只有十一(正常高於一百),昏迷指数低到最低分的三分,濒临死亡。
在接上叶克膜後,老婆婆身上的血液经体外循环加热後流回体内,半小时左右,老婆婆即恢复意识,四十多小时後拔除叶克膜,从加护病房转往普通病房,目前已顺利出院。
急诊室通常接上鼻胃管丶尿管或是腹腔开洞接管,来回灌洗比低体温高十度的热水,提高病人的核心温度,老婆婆的情况太严重,才会紧急动用到叶克膜暖化全身血液,如果是在寒带国家,还会以吸入加热空气的方式,让病人从肺脏温暖到全身。
亚热带国家,但仍有冻死病例,最近就特别湿冷,民众在已经冷到发抖的情况,可以喝热汤丶烤暖炉丶按摩手脚丶使用暖暖包,但不宜喝酒,因为体表散热会带走核心体温,冷到神智不清时,旁人赶快协助送急诊才是上策。
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