无眠的夜

2007-12-02 15:40 作者:廖敏宏

三成现代人闹失眠

众所周知，人的一生中约有3分之1的时间在睡眠。睡眠是身体复原、整合及巩固脑内精神活动与记忆力的重要环节。但根据2003年的调查，台湾地区15岁以上民众失眠盛行率是28%，亦即平均每3人就有1人有失眠问题。

现代医学对失眠的定义是：每周至少出现3次入睡困难与睡眠维持困难的症状，且至少维持1个月以上。失眠，临床有不同的表现和伴随症状：入睡困难或思虑不断，眠浅易醒或醒后难再入睡，或虽可入眠但多梦、总觉整夜都在「看电影」，或睡眠时间短于正常（早醒）等，其中又以入睡困难者最多。

虽然失眠不是重大疾病，但若长期睡眠质量不佳，却会造成身心诸多困扰，如注意力分散、记忆力变差、疲劳、头昏、头痛、眼睛干涩、焦虑、胸闷心悸、青春痘等，严重影响日常生活或工作质量以及人际关系。临床上最常听到这类患者抱怨：「检查都没病，但总觉全身都是病。」

失眠的原因，现代医学认为大约可分成以下原因：

●身体疾病的影响：如各种疼痛、搔痒、咳嗽、支气管性哮喘、夜尿、甲亢、更年期等。

●环境因素：如更换住所、声音或光线刺激等。

●生物时钟改变：如夜班工作者。

●生物药剂因素：如咖啡、浓茶等兴奋性饮料或精神科药物的使用等。

●精神疾病或心理因素：如忧郁症、躁症、精神分裂症、工作压力、升学压力等。

中医认为失眠的病因大致分成两大类：

◎身体其它疾病的影响。

◎七情所伤（即心理或情绪因素）、思虑劳倦太过、受惊吓或年老体衰等所致。

第二类病因会造成人体气血阴阳失其调和、脏腑功能太过或不足，以致心神被扰或失养而失眠。治疗方面，若属第一类病因而致失眠者，以先治疗疾病为主；若属第二类病因者，则可依下列情况辨证论治：

●心脾两虚：不易入睡或多梦，醒后难再睡，常伴随心悸、健忘、头晕、疲倦、胃口差等症，患者一般舌质淡、脉细弱。治疗常以归脾汤加减。

●阴虚火旺：除失眠外，常伴随心烦不安、头晕耳鸣、手足心热、盗汗、口渴等，患者一般舌质红、苔少、脉细数。治疗常以黄连阿胶汤加减。

●心胆气虚：以多梦为主，且易于惊醒。患者一般有遇事易心慌善惊的人格特质，舌淡、脉弦细。治疗常以安神定志丸加减。

●肝郁血虚：以不易入睡为主，且多梦易醒，常伴随胸胁胀满、急躁易怒。患者一般舌红苔黄、脉弦数，以酸枣仁汤加减治疗。若除前述症状外还出现口渴喜饮、目赤、小便黄赤、便秘等肝郁化火症状者，可以龙胆泻肝汤加减治疗。

●瘀血内阻：患者情绪常烦躁不安，伴有头痛、心悸、精神紧张或多梦等症。患者一般舌紫暗、脉弦涩，可以血府逐瘀汤加减治疗。