冠心病 女性一样要当心

民众经常看到报章杂志说，某某男性因心脏病发猝死的新闻，很少听到女性心脏病发的消息，因此误以为男性比女性易罹患冠心病，其实冠心病是全世界女性死亡的最大主因，且冠心病在女性身上，比起男性有较高的死亡率。

根据研究，基因、荷尔蒙和血管大小可能是造成冠心病男女有别的原因；停经前妇女受到女性荷尔蒙的保护，较少罹患冠心病；停经后妇女罹患冠心病人数的增加比男性还要快。

冠心病的典型症状是，活动时，胸闷、胸痛、盗汗、喘不过气；非典型症状则包括上腹部不适、下巴或颈部紧缩感、恶心、无力、疲倦、虚弱等。

一般来说，女性出现冠心病临床症状的年纪要比男性晚10年左右，临床表征也不大相同。

首次冠心病发作以心肌梗塞症状表现的，男性多于女性；以心绞痛来表现的，女性多于男性。妇女罹患冠心病时，发作的表现不一定会有胸痛、胸闷等典型的症状，有时是以一些非典型的症状，如恶心、疲倦、无力、上腹部不适等来表现，因此容易让女性误以为自己是过度疲劳、肠胃不舒服、肌肉神经痛或情绪上的问题。

糖尿病、高血压、抽菸、高脂血、肥胖及有早发性心血管疾病家族史是主要的冠心病危险因子。

●早发性心血管疾病家族史指的是，男性亲属小于55岁，女性亲属小于65岁罹患心血管疾病。

●高血压患者若已有心血管病变、糖尿病或慢性肾脏病，血压要维持在130/80毫米汞柱以下。

●女性糖尿病患的心血管疾病死亡率是非糖尿病患者的3倍，血糖最好控制在糖化血色素小于7%以下。

●低密度胆固醇和三酸甘油脂过高都会增加冠心病的机会，但在女性冠心病方面，三酸甘油脂和高密度胆固醇更能预测其风险，理想的血脂肪目标最好是三酸甘油脂小于150mg/dl，高密度胆固醇大于50mg/dl，低密度胆固醇小于100mg/dl。

●抽菸对于女性心脏的不良影响甚于男性，即使是停经前也一样，因为抽菸会破坏女性荷尔蒙的保护优势。

●目前研究指出，女性罹患忧郁症、独居，或处于长期焦虑中，罹患冠心病的机率有大幅提高的趋势，不得不留意。

良好的规律生活方式，是远离疾病的不二法门。除控制理想体重、戒菸外，每周保持至少3次、每次约30到60分钟的中等强度运动，例如快走，是非常必须的。饮食方面则选取低脂肪、全麦高纤、蔬果、鱼类的食材，并降低盐份的摄取。