痘疤有救了，千万别放弃！

2007-09-26 11:15 作者:郑国良 医师 根据临床统计，高达六成以上的青少年在产生严重的青春痘时所采取的态度是放弃不管、自行至药局买药或开架式产品自行涂抹；只有约二成的病患会寻求皮肤科医师诊治，并耐心的接受治疗。然而殊不知一旦脸上长期布满发炎型态严重的青春痘，尤其是‘囊肿性’的痘痘！也就是痘痘摸起来‘硬硬的’却挤不出来的青春痘，并且没有在黄金时期适当治疗便会形成永久性的疤痕。


这些足以让病人留下永久的痕迹的‘脓疱型’或‘囊肿型’青春痘，如果能适时的服用抗生素及外涂消炎药，或是局部注射类固醇就能减少产生疤痕的机会；而如果错失时机，事实上在刚产生痘疤的三至六个月还有补救的机会，因为刚形成疤痕的组织是比较松散而不成熟，如果适度刺激真皮组织让它重新再生及组合疤痕的最佳化，便可能发生如以‘脉冲式染料雷射’、‘冷触雷射’、‘脉冲光’、‘磁波光’，以这种非表皮剥离的方式，也就是透过无伤口的光能去刺激真皮层的重整再生，进而淡化疤痕的深度；然而一旦疤痕持续一年以上这些坑坑洞洞可能就会永久停留在脸上。


郑国良皮肤科医师表示，目前对于持续一年以上较永久性的凹疤的治疗，原则是根据凹疤的种类型态不同，而方式不同‘非常深层’或‘尖锐’的凹疤可以外科手术切除缝合，或进行柱状皮肤移植便可改善。所幸绝大部分的凹疤属于‘盘状’，在深度并非特深的状况下最好的方式便是‘雷射磨皮’，早期的雷射磨皮技巧是把凹疤的外缘以雷射磨浅，甚至全范围的磨平，这就犹如把碗公尽量磨成像盘子这种方式，因为容易过度磨除而提高，产生另一种疤痕的机会且恢复期长，有时可持续红肿六至十二个月且反黑期也相对提高。


新的铒雅铬雷射由于能量设定上不同，具有热凝固能量使磨皮的技术有了突破，其原理是利用磨除一层非常浅的表皮，再依序将雷射能量激发作用到真皮，利用‘热’使疤痕组织产生重整，不但减少了产生新疤痕的机会，也使恢复期大幅缩短至二至四周且效果比传统磨皮来的好。


郑国良医师指出，弧形疤痕有时可使用皮下剥离的方式，使真皮垂直的疤痕组织松散便可改善，或利用一些填充剂如：玻尿酸脂肪的注射填补便可达到改善，为此填充效果为暂时四至十二月自行吸收候得重新再来。最佳的去除凹疤的方式当然是未雨绸缪防范未然，所以千万不要以为青春期长青春痘是理所当然而不与理会，甚至自行购买非医师所建议的产品或药物治疗，而错过了黄金期造成永久的烙印。