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治疗扳机指 肌腱伸展效果好

作者:廖浩钦  2007-09-22 15:50 桌面版 正體 打赏 0
在以劳力为重的行业中,扳机指是很常见的症状。从外科医师、厨师、家庭主妇,到装修师父,都有可能发生扳机指的症状,可说是疼起来要人命的关节毛病。

扳机指的患者会很疼痛地发现,自己的手指弯得下去却无法伸直,若强制伸直手指,会感到一阵椎心刺骨的疼痛。平时掌心会有压痛点,且半夜常常会痛醒,手指常会不自主地弯曲起来,这就是扳机指的症状。

扳机指是由于滑液囊与韧带发炎导致狭窄而卡住了屈指肌腱,所以会让手指无法伸直而疼痛,好发在45岁以上的壮年,并以大拇指最常见,通常会影响工作能力。

以中医的思路而言,扳机指是因年老体衰,血不荣筋,以致腱鞘狭窄失去弹性,这与西医的解剖概念相同,此时以药膏外敷或推拿的效果并不见佳,因为掌心的软组织厚实,外敷药物不易深入所致。

临床上而言,盲目地推拿按摩所造成的发炎,要比原发性的炎症来得严重许多,所以许多的患者在经历了不当的治疗之后,症状更加严重,不可不慎。

中医的正确治疗,应以保守疗法为主,包括了肌腱伸展运动,夜间使用夹板固定,及冰热敷交替使用等,其中以肌腱伸展运动效果良好。基于肝主筋、脾主肌肉的中医概念,内服药相当重要,可使用养肝活血的四物汤为主方,加上软肝柔筋的伸筋草,益脾养气的白术、人参等药物,徐徐以图之,扳机指并不是很可怕的疾病。

类固醇关节注射法也是一个好选择,统计上有接近60%的患者有效。患者不必因为惧怕类固醇而却步不前,通常小剂量的注射是不会造成全身性后遗症的。

值得一提的是,若有风湿免疫性毛病的患者(如类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎、红斑性狼疮等),扳机指则会严重得多,常是多根手指一起发作,而且对于手术治疗的效果不佳。患有糖尿病的病人对于各种治疗,也会显得效果不佳。

这两类患者对于扳机指的治疗,绝不可于坊间盲目推拿或敷药,或以拍打等民俗疗法使手掌红肿,一定要着重在于减轻工作强度,以及延长休息时间,因为工作压力会让扳机指更加严重。

若各种手段皆无法改善,也可考虑手术治疗,将沾粘的腱鞘剪开,便可让肌腱伸展自如。近来技术进步,有经验的骨科医师甚至仅用一根19号针头便可完成手术,故扳机指并不是一件不可克服的困难。
来源:联合报 --版权所有,任何形式转载需看中国授权许可。 严禁建立镜像网站.
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