肝指数60 应无猛爆性肝炎之虞

Ｑ：我有B型肝炎，母亲是C肝患者，同时也罹患肝癌，所以我一直很注意，最近我的肝指数都比较高，GOT、GPT大约维持在60，而且我这个星期以来，肚子都会闷闷的痛。

医师表示，可能是胆结石，可是我还是怕怕的，会不会是猛爆性肝炎的前兆？猛爆性肝炎会有什么症状呢？

Ａ：所谓猛爆性肝炎指的是，短时间内，肝细胞大量坏死，造成肝脏机能衰竭的情况，通常肝指数会飙高到1000、2000以上，黄疸指数也会在20以上。

引起猛爆性肝炎的原因可能是病毒性肝炎，或药物过量，例如止痛药。

目前引起猛爆性肝炎最常见的原因是慢性肝炎急性发作，其次是药物毒性引起的猛爆性肝衰竭。

猛爆性肝炎的病人起初会觉得恶心、疲倦，并且出现黄疸，接着会出现脑性病变，病人会有性格、情绪或睡眠型态改变的情形，代谢方面也会出现问题，容易低血糖、白蛋白降低，出现水肿及腹水。

血中的氨指数会升高，引发脑部水肿，而引发肝昏迷。此外，凝血功能也会受到影响，会有全身多处容易出血的现象，病人也比较容易受到感染。

您有B型肝炎，肝指数维持在60左右，有可能是B型肝炎在作怪，也可能是脂肪肝，或服用药物所引起的肝指数轻微升高，如果指数没有持续升高，是没有猛爆性肝炎之虞，只要针对原因加以处理改善，及后续追踪即可。

而引起腹痛的原因有很多，如果是因为肝脏的问题造成腹痛，一般都是肿瘤很大，压迫到其他器官，或肿瘤破裂，或肝脏严重发炎，引起肝肿大时，才会觉得疼痛，其他如胆结石或胃溃疡、十二指肠溃疡也会发生腹痛的情况。

超音波检查结果是胆结石在作怪，可先服用药物，以缓解腹痛的症状，但如果疼痛厉害，或有胆囊炎的情况，可能要考虑切除胆囊，以免引发感染，甚至败血症。