胆固醇过低 也会有风险

2007-09-01 16:28 作者:董锦佳 由于饮食与生活型态的改变（如高热量食物、活动量减少等），使得心血管疾病的发病率有逐年增加趋势，而引起心血管疾病的最主要因素之一为血脂异常。

如何降低血胆固醇值，以减少心血管疾病的罹病率和死亡率，成为当今医界的显学。但是胆固醇过低也会有风险，值得注意。

胆固醇是细胞膜结构的必须成分，也是合成胆酸及类固醇荷尔蒙的必须前驱物。一旦血浆胆固醇值过低，一些原来由胆固醇所担负的功能亦受到影响，如：携带抗氧化剂的能力降低、运送脂质到受伤细胞供复原的能力降低、白血球的活动能力降低等，都是对身体不利的。

何谓低胆固醇血症？一般是以血浆胆固醇值小于160mg／dL称之。血浆胆固醇值高低可能是先天基因遗传，或后天环境因素（像饮食、慢性疾病等），或两者兼具等所造成。

造成低胆固醇的环境因素包括：

1.饮食：天然食物中只有动物性来源才含有胆固醇，像肉类、海鲜等，吃全素者所摄取的植物性脂肪亦可合成人体所需的胆固醇。

2.疾病：外伤病患、住院病人或开刀者、需短暂禁食、管灌饮食或特殊饮食、发烧、食欲不佳，或肠胃吸收障碍者，以及临床上一些疾病，如：甲状腺亢进、小肠吸收不良症候群、癌症、感染症、厌食症、忧郁症等。

低胆固醇血症与疾病的关系

最近一些研究指出，若血中胆固醇值过低（＜160mg／dL），则可能和出血性脑中风、癌症、感染症、忧郁症、自杀意图、暴力或意外事故等有关。

低胆固醇血症会增加出血性脑中风的机会

血中胆固醇值偏低者较易发生出血性脑中风，可能的原因是低胆固醇者的动脉血管壁较脆弱，使得脑实质内的小动脉较易发生破裂，引发脑出血。

低胆固醇血症与精神行为异常

临床试验显示，降低血中胆固醇浓度会减少冠心病的罹患率，却可能出现较高的自杀率，和其他暴力死亡事件等精神行为的异常，如：情绪低落、自杀意图、暴力行为等。

70岁以上男性中，血浆胆固醇值低于160mg／dL者，其罹患忧郁症的危险机率为其他人的3倍，所以对于罹患高脂血症者，在给予降血脂药物的同时，也要注意评估其情绪状态。

低胆固醇血症与感染

低胆固醇血症有时也可视为一些潜伏疾病（像癌症等）的临床前期征象，通常当人体罹患疾病时，血中胆固醇浓度会随着降低，即使是一个常见的伤风感冒，都会让人体血浆胆固醇值降低。特别是老年人罹患感染症时，若淋巴球数严重减少，及胆固醇值偏低，则病情预后通常不好。

整体而言，一般有高血脂的人，不论有无心血管疾病危险因子，或本身已有心血管疾病者，仍应积极治疗高血脂症，以有效降低冠心病的发生。只是在极力追求降低胆固醇之际，切忌过犹不及，也应留意胆固醇太低所引发的诸多问题。