正确使用类固醇才能吃出效果

2007-08-11 15:35 作者:邱莹明 许多疾病，包括自体免疫疾病，如红斑性狼疮、类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等，或多或少都必须使用到类固醇。但是类固醇在坊间却被不当地使用，导致大家一再看到副作用，而被污名化，甚至忘了这个曾获得诺贝尔奖药物的正面效果。

以自体免疫这类疾病而言，若病人擅自停用类固醇，常会造成疾病突然恶化，甚至导致生命的危险。实际上任何药物，即使是感冒药，用多了也会有副作用；但适当使用，感冒药就只会发挥正面的效果，而不会产生副作用。

因此，针对这些因病情特殊而必须使用类固醇的病人，该如何正确使用，可以吃出效果，又不会产生严重的副作用呢？

待病情控制后，减少类固醇服用次数

在疾病较严重的急性期时，会建议将1天所要吃的类固醇总量，分为2次或3次服用，因为这样效果最好；但是当病情获得控制后，就建议集中为1次服用，而且要在早上服用，不要晚上服用。因为类固醇产生的副作用，是与服用的次数有关，次数越少则副作用越少。

适时搭配适当的长期抗发炎药物

类固醇主要做为快速消除发炎之用，但自体免疫疾病不仅会急性发炎，也是长期慢性发炎的疾病，因此必须搭配某些可以长期控制发炎的抗发炎药物，才可达到长期的疾病控制目标。因此，为避免长期依赖类固醇抗发炎，建议病人必须搭配适当及足够的长期抗发炎药物，如此，类固醇才可顺利的减下来。

类固醇的减药过程，必须一步一步慢慢减量

类固醇就像用来灭火的水一样，虽然火势变小了，但水不可一下子就关掉，以免大火又重新复燃。因为一旦大火复燃，那么水量又要重新加到最大，也就是类固醇又要重新吃回原本的高剂量，如此反反复覆，始终没有消除发炎的一天，反而一再地增加类固醇的剂量。

服用类固醇期间请注意食量

很多人以为服用类固醇容易食欲大增，造成所谓的月亮脸或水牛肩，其实这是病人自己吃胖的，并不是药物本身的副作用。因此，服用类固醇期间，必须强迫控制自己的食欲，采少量多餐，以免发胖。

用类固醇时，避免多盐、多水分

有些病人以为吃类固醇必须多喝水，使药物尽快排出体外，其实这是错误的观念，因为类固醇容易使水分及盐分累积在体内，多喝水只会使身体更容易水肿。

另外坊间谣传吃类固醇会伤肾，其实是因为错误多喝水而造成水肿的。实际上类固醇并不会伤肾，反倒是某些肾脏发炎的疾病还需要用到类固醇来治疗。

服用类固醇时，要配合多钙饮食以及规则运动，如此可预防骨质疏松。