医师,我现在正在吃西药,可以再服中药吗?”生病吃药是天经地义的事,但随着中医治疗的普及,不少人面临合并服用中西药的难题,不知如何是好。
根据中国大陆统计,正在服用西药的患者中,有高达57%同时并服中药,台湾的比率虽较低,这种并用中西药的情形,还是不容忽视。
那么,中西药到底适不适合一起服用?根据各地的累积经验,归纳出几个原则。首先在安全的大前提下,中西药最好不要合并服用;如果真要合用,也应相隔2小时以上。
不过,少数中药和西药合并使用后,反而会增加疗效,比如枳实和抗生素中的健他霉素(Gentamycin)合用来治疗胆道感染时,由于枳实可松弛胆总管括约肌,提升健他霉素在胆道的浓度,增加疗效。
此外,维生素C和六味地黄丸合用,对预防疾病也有一定程度的效果。
但这种情形毕竟少见。西药中的四环霉素不适合和含有钙、镁、铝及铁等成分的中药合用,这是因为这些成分会和西药作用,致使疗效降低。
就疾病分类来说,糖尿病人服用西药的降血糖药时,最好不要吃含有人参、甘草或鹿茸等成分的中药,比如十全大补汤、四君子汤或补中益气汤,以免血糖浓度升高,减少降血糖药物作用。
服用降血压药的高血压患者,不要同时服用含有麻黄成分的中药,比如麻黄汤、麻杏石甘汤、大青龙汤或葛根汤,避免麻黄造成血管收缩,血压不降反升。
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