病人,又少了一个

昨天上午刚查完房,37床患者的家属便找到我们说:我们准备出院,这次不打算治了。

这是一个37岁的女性病人,近8年来右上腹疼痛症状反复发作,近1周加重,并有寒战、发热。B超检查发现为肝内胆管多发结石。因为她在儿时曾患过胆道蛔虫病,因此考虑结石与蛔虫有关。她家在山东农村,现在和丈夫进城打工。过去发病一直自己买药吃顶着,现在实在扛不住,狠下心来,把老家的牛和房子都卖了,攒下8000元钱住院准备手术。

她从门诊一收住院我们就愁了,8000块钱让我们怎么治啊?

入院后常规检查总得做吧!三大常规、血生化、心电图、胸片,这一套下来便得将近1000。由于肝内胆管结石的手术治疗存在胆道镜取石或部分肝切除的可能,必须有MRI/MRCP的检查,这一项得花掉1000,如有必要还可能做个CT,至少又是500。好家伙,还没手术,就只剩下4000元。进了手术室,这点儿钱立马就没了!术后怎么办?现在单纯开腹胆囊切除术都得花6000-8000,甚至更高!何况这是比胆囊切除的级别高的多的肝内胆管手术。

做心电图时,病人就找到我:大夫,我实在没钱,拜托尽量省省吧!不必要做的检查就请尽量不做吧!

我说:我们已经是给您最省着花了!这些都是最基本的检查,没有这些资料,就没法给你进一步治疗!

平时,我们一般都会采用“劫富济贫”的原则,对那些“大款”、“领导”,基本上采取“充分”的检查治疗,人家也乐意,查的全面,疗效明确,何乐而不为呢?

对于比较困难的病人,他不说,我们也会尽量给他们省钱。然而,有些人经常还是可能拿着“每日清单”会找过来,嫌这也花多了,那也没必要用,还抱怨治疗不满意。解释起来费劲极了,说实话,万一把我们惹急了,有时候我们也就不给他省钱了。

早上查房,病人又提出费用的事情。问我们做下这个手术至少得准备多少钱。主任说:至少得准备2-3万,不然的话就没法手术。

回到办公室,我们正在商量着MRCP和CT到底该不该做,患者丈夫进来说:我们放弃治疗。

他说:我们实在不是不想治!可真没这么多钱,家里一个孩子读书,一年得花5000。自己兄弟的孩子在广州上大学,也得找我资助一些。我们打算再干上一段时间,把钱攒足了,尽快过来治!

我说:我也觉得非常遗憾,不能给您更多帮助。毕竟还年轻,有病还是得早治,拖的时间越长,人多遭罪,病也越不好治!

丈夫在病历上签上“自动出院”的证明,走了。从住院到出院,不到24小时。

大家一番感叹之后,继续写着病程,一切又跟没发生一样。

这样的病人实在是太多了,或许我们早已经麻木。

走过病房时,我特意向37床看了一眼,已经空无一人。当然,不多久,应该又会有新的37床住进来。
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