华盛顿邮报：止痛剂少用为妙

2007-03-17 01:01 止痛剂在一般生活中是很普遍使用的药剂。稍有疼痛，人们习惯服用止痛剂止痛。 然而，止痛剂并不是万灵丹。 最近，美国心脏学会发现止痛剂的使用，对人体健康有相当大的冲击。建议医生对于慢性病患者，应避免一开始就使用药物治疗。


美国心脏学会研究发现止痛剂和心脏病、中风有关，比如NSAIDS（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs，非类固醇类抗炎药），这类药物可以减轻发烧、病痛及发炎等症状，但若有一百位心脏病或属于患心脏病的高危险群患者服用NSAIDS一年，预估会多增加六个死亡病例。
另一个高危险性的止痛剂Cox-2抑制剂，在美国市面上出现的名字为Celebrex。在初期，Cox-2抑制剂被视为是很好的药物，可以减轻病痛及发炎而不会造成胃痛，但哈佛大学医学院（Harvard Medical School）教授奥特曼（Elliott Antman）可不这样认为。奥特曼指出，Cox-2这类止痛剂不只会增加罹患心脏病的危险，而且对减轻胃痛没有明显成效。奥特曼特别指出，Cox-2应该是迫不得已，最后才考虑的治疗方式。

对于慢性病患者，美国心脏学会认为应该采取按部就班的渐进式治疗。首先采用非药物治疗，比如物理治疗、热敷、冷敷、运动、减重及矫正等等。 如果这些方法都用尽了，病患仍无法舒缓病痛，才考虑药物治疗。即使医生要尝试药物治疗也应该有某些程序。大体而言，最没有危险性的药物优先考虑，使用剂量慢慢提高，直到这个药物已经不起作用才更换。换言之，开始使用止痛剂或阿司匹灵（aspirin），以能产生效用的最少剂量为主。

美国心脏学会（American Heart Association, AHA）认为现在大多数内科医生典型治疗慢性病及发炎的方式是在第一线治疗就优先给予止痛剂等高危险性药剂。 这事实上是一种倒金字塔的作法，真正需要一开始就使用危险性高的药物，其实只是很少数的病患。

止痛剂能够暂时舒缓疼痛、减轻不舒服的感觉。 但是，却不能根本解决病痛的原因。所谓，治标不治本。 不仅如此，还可能带来副作用，诱发心脏病或中风的风险，可谓百害无一利
。放下对止痛剂的依赖，也许我们可以找到更天然有效的方法。