擤鼻涕 小动作 大学问

门诊中,几乎都会有患者抱怨感冒时一边或两侧耳朵会耳鸣(其实这并非真正的耳鸣),更清楚地说,是耳朵感觉好像塞住一样,听声音好像隔着一层东西(就像上高山或搭飞机时一样)。其实,这都是因为耳咽管的功能受到影响,严重时会导致急性中耳炎。
  
急性中耳炎是小朋友仅次于感冒的第二常见疾病,这是由于小朋友耳咽管尚未发育完全的关系。但对于九至十二岁以上的青少年及成人,其耳咽管发育成熟后,理论上感冒时应该很少发生急性中耳炎。但为什么临床上还是常看到一些患者会抱怨耳咽管塞住,甚至急性中耳炎的症状呢?
  
国外的研究显示,当两手捏紧两侧鼻孔用力擤鼻涕时,鼻腔内的压力急速上升,单位面积的风速就如强烈台风般的剧烈,所以很容易造成鼻黏膜的水肿受伤,甚至流鼻血(越用力擤鼻涕反而鼻子越塞);或者将鼻腔内的鼻涕经由鼻窦的开口倒灌入鼻窦内,引发鼻窦炎;或者将脓鼻涕经由耳咽管打入中耳腔而形成急性中耳炎,严重者甚至会引起脑膜炎、脑脊髓液外流或天眩地转(内耳淋巴液外流)。
  
门诊时,很多父母经常抱怨小孩不会擤鼻涕,鼻涕堆积在鼻腔中没有清除固然不好,但擤鼻涕的方法不当也可能会造成上述的二次伤害。
  
最安全正确擤鼻涕的方法,就是像要打喷嚏一样,先深吸一口气,再由鼻腔将气吐出,手指完全不要去捏鼻子。这是最安全的方式,既不会造成鼻腔黏膜的受伤、不会诱发鼻窦炎,也不会引起中耳炎。
  
另外也可以考虑进一步使用下面的方法,但切记不可用力(原则上,别人听不到擤鼻涕的声音,而且最重要的是耳朵不能有塞住的感觉):先吸一口气,再用一只手指轻压一侧鼻孔,然后将气由另一侧鼻孔呼出。两边鼻子轮流擤,千万不可将两侧鼻翼捏住再发出如雷贯耳的声音,一方面很不雅观,更重要的是,它可能带来二次伤害。
  
当然,最快的解决方法就是找耳鼻喉科医师作局部治疗,将脓鼻涕清除干净就可以让您迅速呼吸到新鲜空气了。在家要如何缓解鼻塞、去除脓鼻涕呢?

1.局部热敷:用湿热的毛巾将鼻子嘴巴整个敷住,持续使用十至十五分钟,借助湿热的空气可以让肿胀的鼻腔黏膜渐渐消肿。

2.吸湿热的蒸气:您可以呼吸煮沸开水的蒸气(当然要小心不要被烫到了)或浴室中的热蒸气。

3.多喝开水:尤其是喝热开水、热茶、热汤或老祖母的偏方-热鸡汤。

4.鼻子局部喷滴高浓度的盐水:一般建议使用三倍生理食盐水浓度的盐水(在1000c.c.的温开水中加入27公克的盐),一方面高浓度盐水有脱水作用,有助于让肿胀的鼻肉消肿;另一方面,高浓度盐水也有抑菌作用,对于治疗脓鼻涕之细菌感染很有帮助;同时,医学上也证实高浓度盐水可促进鼻腔黏膜上之黏液纤毛运用,加速将脓稠鼻涕排出。

5.积极使用脉动式鼻腔温盐水疗法:在感冒有脓鼻涕时,鼓励患者每天使用二至四次的脉动式鼻腔温盐水疗法,借助大量温盐水柔和地冲洗按摩鼻腔和鼻窦。除了能迅速有效地将脓鼻涕冲洗干净,减少鼻肉肿胀,减轻鼻塞的症状外,更能积极促进鼻腔黏膜上之黏液纤毛运动,恢复鼻腔自我保护功能。
  
此外,在严重鼻塞、擤不出鼻涕时,千万记得:不要吃冰冷的食物,冰冷的刺激会让鼻黏膜更加肿胀;不要用冷水刷牙洗脸,尽量用温热的水来刷牙洗脸;不要让冷气或冷风直接对着头部,尤其是鼻子;不要熬夜,睡觉时如果鼻塞,可以将枕头垫高;不要过度倚赖通鼻药水,通鼻药水偶尔使用没关系,但如果单纯仰仗通鼻药水来解决鼻塞的问题,过一段时间之后,反而会形成反弹性鼻炎,鼻塞会更严重。
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作者曾鸿钲相关文章


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