赴中移植肾肝 换回爱滋败血(多图)

台湾自由时报15日整版报导民众前往中国换器官的风险与承担，据该报记者报导，一位五十岁的男子几个月前到中国换肾，术后住院一个多月，移植伤口却迟不愈合，中国医师挂保证，要他继续住院疗养，他觉得不妥，忍痛用纱布压住腹部搭机回台湾，下机后直奔台大医院急诊室。令医师惊讶的是，那道伤口不但长达十五公分，里面还不断有尿液流出来。

起初医护不解，腹部开了一个洞，为何没继续流血？原来男子罹患严重糖尿病，周边血管早已坏死。然而血流不足，就代表伤口很难愈合，根本不适合开刀，该名中国医师为了赚钱，竟不顾病人死活。
专精肾移植的台大外科主治医师蔡孟昆说，他没看过这么严重的病例，当时真的是硬着头皮抢救。那场手术如今回想起来真是噩梦一场，要不是亲眼看到，实在很难想像。

当时在手术室中，病患伤口内约有半公升的脏血块，而且已发臭。医师将破损的输尿管拆掉后重接，接着在输尿管中放入双Ｊ导管，防止继续漏尿，还特别改用不吸收缝线，硬是将腹部伤口缝起来。一般伤口只要一周就会开始愈合，但如今两个多月过去，男子的输尿管依旧有些许渗尿，导管无法移除，腹部的伤口也尚未愈合，还不能拆线，目前仍住院治疗中。

未筛检 换肝感染 终身洗肾

到中国做移植出问题，回台湾找医师收拾残局者，光是台大一家医院，每个月就会碰到几例。现在台大外科加护病房中，有一位老先生正在跟死神搏斗。这位七十二岁的老先生，去年因肝癌到中国换肝，两个月前因发烧住进台大，不料结核菌已从肺部扩散到全身，就连尿中也带菌，抢救过程中一度病危。

台大外科部主任李伯皇表示，病患可能原本就有肺结核，术前没筛检出来，也可能是移植时感染，才会在服用抗排斥药后，因免疫力下降，让结核菌活化。台大外科加护病房主任柯文哲说，虽然强效抗生素链霉素奏效，但也使病患的两颗肾脏坏死，必须靠洗肾维生。

偷偷换 医疗纠纷 投诉无门

立夫医药研究文教基金会董事长林颖曾痛批，中国器官移植的水准参差不齐，民众偷偷摸摸去中国移植，若发生医疗纠纷，将投诉无门、任人宰割，几乎没有保障可言，甚至有听说，台湾患者前往中国进行器官移植失败，竟连原本的器官都被偷了。

未统计手术失败死亡人数

根据中央健保局二○○一年至二○○四年间国内器官移植存活率统计，在台湾换肾的三年存活率是九十二％、换肝（肝癌与非肝癌）平均是八十四％。境外移植调查则显示，换肾三年的存活率是九十五点七％，换肝（肝癌与非肝癌）是六十四点六％。台大外科主治医师蔡孟昆认为，境外数据明显高估，因为死在中国的人数无法掌握。

赴中国换肝的台湾人以肝癌居多，头一年有七十六％存活，三年存活率只有四十三点七％，胡瑞恒认为实际数字应更低。一位人在广州的台湾移植仲介也透露，当地医师说，肝癌换肝的三年存活率其实不超过一成，除病患条件差外，对处理术后并发症的经验不足，是主要原因。

财团法人器官捐赠移植登录中心董事、成大医院外科部主任李伯璋指出，除了移植技术，手术前的器官交叉配对更重要。在台湾，器官配对会按程序检查确认，减低日后排斥的机率，须耗时四至六小时，但部分中国医院因设备、医德不足，或是冲业绩等考量，配对过程并不周全。

此外，李伯璋表示，虽然中国去年立法试图规范器官移植，但仍无法彻底解决黑市、器官来源不明的乱象，甚至台面下有大医院透过关系，向法院竞相标价抢死刑犯器官。

 

李伯璋教授摄于成大医学院外科办公室。

脱离洗肾苦 换回爱滋、败血

台湾卫生署推估每年约有三百位病患，因受不了洗肾之苦至中国换肾，虽有人重获新生，但也有人后悔莫及，台湾就有几个病患染上爱滋。

五十二年次的小娟（化名）十四年前因尿毒症在台大医院换肾，后来她顺利怀孕并产下一女，之后肾脏又逐渐衰竭，但因实在不愿再承受洗肾之苦，二○○三年，她花了一百万元到对岸换肾。

不料手术失败，回台湾后肾脏快速衰竭，小娟在台大做准备洗肾前的检验时，竟发现染上爱滋，开始接受鸡尾酒药物治疗，去年中因病情恶化，引发感染而不幸去世，身后留下一名还在念小学的女儿。

早在几年前，台湾中部地区也有一名中年男性疑因换肾感染爱滋，在医界广为流传；但更常见的是感染肝炎、结核菌，或其他不明原因感染。

从中国带回的致命病源 无法验出

台大外科加护病房主任柯文哲分析，赴中国移植后感染的原因有二，一就是在移植时或术后被感染，不然就是抗排斥药下过重，引发“伺机性感染”。

ＳＡＲＳ风暴后，一名四十几岁的女子到广西桂林换肾，回台几天后就发烧，病情快速恶化，送到台大医院加护病房后，几天后就因全身败血症去世，病房内气氛紧张，深怕有超级病毒入侵。

当时情景柯文哲至今难忘，他紧急下令医护人员穿隔离衣，将遗体装入尸袋中送去火化，以杜绝感染扩大，但事后化验结果出炉，这个致命的病原，却无法被化验出来。

勉强换肝 撑不了多久

会到中国换肝的病患，有不少是年纪大、肿瘤过大或过多，到对岸去搏最后一线生机，不过台大外科部主任李伯皇表示，有些病患花了数百万，延长了几个月生命，却徒增痛苦，事后家属回想，多半悔不当初。

立夫医药研究文教基金会董事长林颖曾指出，尽管境外器官移植仍不合法，但她曾听说老外交官、媒体高层、公营银行董事长夫人、知名饭店经理等前往中国换肾或换肝，其中八十几岁外交官，换肝后几个月就过世。

台北荣总有一位四十多岁的女病患，前年因肝癌末期命危，还来不及做筛检，妹妹紧急带她到中国换肝，回来后却发现，肝癌早已转移，不吃抗排斥药肝会坏死，但吃了，癌细胞却快速蔓延，最后很快就过世了。

也是前移植医学会理事长的李伯皇表示，依国内肝移植准则，患者必须在六十五岁以下，且单一肝癌不超过五公分，或多发性肝癌不超过三颗且任一颗直径不超过三公分，同时未侵犯到血管与远端转移，若不符标准硬换，存活率可能也不佳。

旗品文化总编辑林小君，曾将丈夫陈汝臻在广州换肝成功的经验写成“换肝记”一书，她表示，有一些七、八十岁的老先生到中国换肝，手术虽然成功，但术后却因心脏病发而死。

换肝喊价两百万 有人付千万

五十多岁的黄先生前年在台大医院换肝后失败，转而到中国广州寻求生机，不料换肝半个月后出现排斥，为了活命，只得再换一枚，买肝费、医药费林林总总加起来竟高达一千多万新台币。

“换肝记”作者林小君表示，医院通常要病患开户先汇入十五万元人民币，供院方随时扣款，等到帐户见底，就会要求病家再汇钱，收钱不会手软。

换肾 百万元起跳

卫生署委托移植医学会调查显示，到中国换肾的费用从新台币三十万到一百二十万元不等。人在广州的移植仲介说，换肾行情价约台币一百万到一百二十万元，换肝更贵，行情也较混乱，约二百万到二百二十万元。

病友透露，中部有名男子因为酗酒，四十岁不到就肝硬化，当地某医师直接点名找仲介，安排去中国换肝，除仲介费三、四十万元，还多付了一笔医师红包费。

移植医学会调查显示，台湾赴中国换肾者中，有六十％是去广东，十二％去四川，五％去江苏，四％去河北；换肝者中有五十三％是去河北，三十三％去广东，四％去江苏，与各地专长和移植发展先后有关。

成大医院外科部主任李伯璋表示，中国的肾移植医院约四至五百家，肝移植医院约有二、三十家，数量持续增加中，并从原本的上海、北京、广州、武汉、西安等大城市，扩散到无锡、扬州等中型城市。

 
去年12月8日马来西亚《东方日报》的“今日专题”报导，提到中国器官移植手术数量在2001年后陡增，令人质疑这些器官到底从何而来，并呼吁大马人勿私下到中国动手术。

 

比利时最大的法语报纸《晚报》（Le Soir）于去年11月28日载文指出，一位参议员正在考虑立法禁止患者到中国进行以器官移植为目地的旅游。