吸毒者生存状态调查：一边是毒品一边是艾滋

中英项目五年

由英方提供1530万英磅无偿援助的这个项目，是迄今为止我国性病艾滋病防治领域最大的双边合作项目，至2006年10月，五年合作将告一段落，留下一些词语嵌入某些人群的日常生活，也嵌入公众视野：美沙酮替代、针具交换、避孕套推广、同伴教育、行为干预。

云南省中英项目办公室的陈良告诉记者，第二期合作也是五年，将从云南、四川两省扩展至7个省(自治区)，2006年底启动。他考虑是否继任的一个关键是自己是否还吃得消。

要走近静脉吸毒者、卖淫者的世界，真的不太容易。四川省L市市中区疾控中心的小姐联络员、25岁的小何在小姐堆里混了一年多，每晚回家最想做的就是“赶紧把这些事情忘掉”。小姐们的命都不大好，年老的愈发凄惨，整天浸在这些故事里，于身心不大有益。

小何说，女性吸毒者，往往身兼几重身份，卖淫者、艾滋病感染者、偷摸拐骗者。每次见她们，情况都会很不一样，也许是身世变了，也许是别的什么又对不上了，你要慢慢去体会。但相熟之后，小姐们胆子也大，比如小何宣传使用安全套时，她们会说 “试一下嘛，质量好不好”，这是她们视你为“朋友”的表现。他的前任，一条五尺汉子，据说曾遭众小姐袭胸，胸毛全被拔光。这种工作，不是人人能做的。

陈医生跟这些吸毒者打交道也有四年多了，开始还上了不少当。她告诉记者，女孩吸毒，60%因为好奇，其余有想减肥的，有想提高性欲的，还有“小姐为多接客人解乏的”，而农村来的大多因为治病。来她这里接受过治疗的吸毒者中已经死亡12人，最近的一个是2个月前。大部分是边服美沙酮边偷吸，最后海洛因服用过量而死，也有心脏病突发致死。她最担心的是，绝大部分女性吸毒感染者同时从事性交易，潜在的威胁是将艾滋病毒传播给普通人群(虽然不是100%会染上)；还有向低龄人群扩散，去年当地救助站收容的一个12岁流浪男孩被查出HIV阳性，后来不知上哪儿去了。

目前中国艾滋病感染率最高的两大人群，第一是静脉吸毒者，第二是卖淫者。糟糕的是，这两个人群往往是重叠的。

在艾滋病累计报告病例超过一万人的省区排序中，云南列第一，37, 040例(截至2005年9月底)；吸毒者感染率在2004-2005年已达10%以上的地区按严重程度排序，新疆第一(30%)、云南第二 (22.5%)、广西第三(20%)、四川第四(13%)，湖南第五(12%)；按照暗娼人群的感染率，广西排第一，从2001年开始一直维持在10%左右；云南省排在第二位，2002年以后保持在5%左右并有上升趋势。

中英项目花了五年时间，在干预这些高危人群的同时，委托人民大学潘绥铭教授、庄孔韶教授，清华大学艾滋病政策研究中心主任景军教授、四川社科院社会学所王曙光教授等一批学者，与当地项目办工作人员一起，做了一系列比较深入的社会学调查。以云南为例，2003年、2005年共访谈静脉吸毒者99人，其中男性79人，女性20人，文化程度初中占半数以上；初次吸毒时间从1986年开始， 1996年为一个人数激增起始年。吸毒前他们曾是工人、公务员、个体户、采购员、坐台小姐、餐馆老板、出租车司机、演出经纪人、农民，也有待业的，但现在，他们统统无业。这意味着，他们没有固定收入、没有医疗保险和失业保险，有的靠父母或男友养着，有的申请了低保，更多的从事“街道经济”，即小偷小摸、坑蒙拐骗。

因为个人过错和社会处置这些过错的惯例，他们被整块地划到另一个世界——异于社会正常、平均水平的“下界”。