住院一天，开间药店

2006-03-06 01:19 　　在江西省九江、南昌等地，中共不少离休干部的医疗消费畸高。有的看病，一次开出两三年的药量，更有甚者，一年之内开出10年的药量；有的一年就诊高达438次，一天之内最多就诊5次；还有的一年门诊费用竟超过21万元……
　　
2004年，江西省离休人员医疗费用超支5473万元，比上一年超支额增长了 50.5％。这些超支的医疗费用大量挤占了基本医疗保险基金和养老保险基金。这一现象是对中国医疗体制公平性的又一种拷问。
　　　　
　　2005年6月，南昌市的7家医保定点医院因被南昌市劳动保障部门拖欠医疗费3600万元，难以维持正常的运转，开始联合拒刷医保卡。6月1日，7家医院不约而同地贴出告示，宣布自即日起，“所有入院就诊的医保患者必须全额现金结算，住院者须缴纳100％预交金，出院后自行与南昌市医保处联系报销事宜”。
　　
　　南昌市劳动保障局医疗保险处有关负责人称，欠7家医院的3600万元，主要是离退休干部超支的医疗费；由于没有更多的资金来源，只能一直拖欠。南昌市有关部门还作了一个分析，在2004年参加单独统筹的离休干部中，门诊费用一年超过5万元的有96人，其中费用最多的达到21 万元。
　　
　　南昌市委老干部局副局长周世平告诉记者，2003-2005年，南昌市离休干部医药费超支数额已达6000万元，2005年下半年虽多方筹集了1500万元资金，但仍有很大缺口。
　　
　　在2005年全省离休干部“三个机制”（离休费保障机制、医药费保障机制和财政支持机制）经验交流会上，江西省对离休干部超支的医疗费形成了以下处理原则：超支部分如果市本级的基本医疗保险统筹基金有结余，首先在医保基金中调剂；在本级医保资金确实调剂不了的情况下，从同级养老保险基金中调剂解决。这一处理办法在江西引发了争议。
　　
　　面对离休干部医疗费用严重超支的状况，有关部门认为，首先应从加强管理上下功夫，而不能简单将巨额亏空转嫁给医保基金和养老保险基金。否则将纵容那些不自觉的离休人员，使医疗费用继续严重超支，并可能因此拖垮整个医保基金。
　　　　
　　2005年10月，九江市老干部局、劳动和社会保障局针对全市市本级离休干部上一年门诊开药300次以上、住院费用5万元以上的31名人员的医疗情况进行了调查，发现离休干部医疗费用管理十分混乱。调查发现，离休干部的医疗费用存在以下几个方面的问题：
　　
　　一是门诊次数过多、人证不符、冒名诊治导致基金流失严重。被调查的这31名离休干部平均门诊次数达到300次以上，最多的达到438次，一天之内就诊次数最多的达到5次，且是在不同的医院。有两个离休干部在住院期间还开了门诊处方。有位老同志住了一个月的院，居然在住院期间开了106个处方。
　　
　　二是开药品种繁杂、药量过大。有的老干部一人一次开了两三年的药量，更有甚者，一年之内开了10年的药量。九江市一位离休干部，2004年开了两种降压药122盒、3700片，按照一天一片的药量可以吃10多年；在同一年内，他还开了57盒心血管药、460片安眠药和26盒感冒药。还有一位老干部，去年开了抗菌类药物21种、4840余片；止咳药9种、1674片；降压药4种、2200余片，仅口服和片剂已达到16000多片，另外还有大量的液体剂、针剂、膏剂等。按一年时间算，如果是他个人服用，那每天得吃40多片药。
　　
　　三是出现不规范的医疗行为。有的离休人员备有两个以上的病历本，为冒名就诊提供了方便。有的男性干部的医疗记录上居然出现检查子宫附件等女性检查项目。记者看到了九江市某公司一位离休干部2004年的处方记录明细表。此人80岁，体检报告上对他的患病情况是这样描述的：“双眼晶状体浑浊、脂肪肝、高血压、胆固醇高、血糖偏高。”这样一个身体状况的老人，一年开门诊处方达470次，平均每天要开1.3个处方。在他的开药清单上，西药共有15种、4847片，针剂62支（瓶），外用药膏90支；中药共有约41种、 11280片，另外还有不少冲剂、液体剂等，涉及止咳、感冒、降压、心脑血管、消化系统、咽喉等10多种病症。

　　中共离休干部将药品当“食品”往家“采购”，是因为按照现在正运行的离休干部医药费保障机制，离休干部每人每年享有1万元医药费，其中划入个人账户 5000元，统筹账户5000元，超出的部分“按规定实报实销”。正是这个“按规定实报实销”，使医院成为中共干部自己的药品仓库，自己当起了“药店老板”，疯狂贩卖药品，敛取暴利。而医保定点机构为争取利益最大化，有关规定政策全部抛弃在一边，与中共离休干部沆瀣一气，实现了“双赢”。纳税人的钱被侵吞了，大量的医疗资源被耗费了。