大陆农村医疗：小病不保 大病保不了

广东河源市连平县元善镇邓村贫困农民刘东如、刘亚群夫妇上有老下有小，不料一场大病突然降临这个毫无保障的家庭。为了治病，刘氏夫妇已经欠债十万，今后的日子怎么过，他们心中无底。而刘东如夫妇的困境还仅是农村家庭中最普遍、最尖锐问题的缩影而且。

据《南方农村报》报导，刘东如右肾坏死、左肾脓肿，为了救病危之中的丈夫，43岁农妇刘亚群不仅在工地拚命干起背水泥的力气活，今年11月初她毅然决定将自己的肾献给丈夫。由于没有参加合作医疗，刘东如夫妇到目前为所花费的10多万元无法报销医疗费。一贫如洗的刘东如，除了要赡养95岁的老母亲，还要供4个孩子读书，如今因治病欠下的巨额债款，足以将他们打入万劫不复之地。

刘东如的悲惨命运对村里那些至今还在贫困线上摸爬打滚的人来说，是一层挥之不去的阴影。几位与刘东如家境相近的村民谈起东如，脸色都颇为阴郁，他们害怕同样的事情发生在自己身上，这样的经济负担，他们中任何一个都承受不了。

刘东如夫妇家住连平县元善镇邓村。该镇于2003年开始试行新型农村合作医疗制度，但是村民参合积极性并不高。

据了解，即使刘东如参加了合作医疗，这次做手术，他最多也只能在镇里报销2250元。据医生及有关知情人士透露，刘亚群的肾即使可以在她老公身上正常发挥作用，预计也必须支付近20万的医疗和康复费用。2000多元的报销款对巨额费用来说，无疑是杯水车薪。

当地有村民指出，这样的制度根本不能真正起到保障作用，没有钱的家庭遇到类似恶疾同样是一个死字。

医疗卫生意识低、经济落后，使得肝、肺等内脏疾病成为农村高发病种。据调查，因这类疾病导致非正常死亡的案例在邓村有十几二十宗。在这些案例中，多数当事人明知自己患病，但由于家境困难无法求医，硬拖至死。

邓村石头塘的一位古稀老人说，没办法，治疗这类疾病的花费往往比较多，少则几千，多则上万，甚至数万，一般的农村家庭很难承受这么大的经济负担，贫困家庭就更不用说了。刘东如就是一个很好的例子。

中国社科院社会政策研究室主任杨团指出，新合作医疗有问题，问题是把农村卫生分裂成大病和初级卫生保健即小病。这样做的理由是，政府没有钱，所以只顾大头，保大病。这样的话，受益的人只有1%到3%。杨团还说，从医疗的角度来讲，小病与大病之间是一个上游和下游的关系，上游积累的泥沙多，下游就一定清澈不了。

实际上，新型农村合作医疗制度在山区还存在其他的问题，不仅报销额的上限远远满足不了村民治病的需求，实现参合利益还有可能因为某些干部的人为因素遇到诸多麻烦，因此村民大多都对这新型农村合作医疗制度持有消极看法。

连平县一位村妇说，根本上就是小病不保，大病保不了。这样的制度要来干什么。