六龄童“大脑掉进嘴巴” 医师妙手复原

　　来自广西的6岁男孩小云出生时就患有唇腭裂，二岁时作唇裂修复术时，医生告诉小云妈妈说，孩子口腔腭部缺口上还有一个透亮的，并伴有博动的“囊肿”，限于当地医院技术水平，医生搞不清楚此“不明之物”是什么？于是心急如焚的小云家人带着襁褓中的小云北上南下，在全国多家大医院求医问药，终于在北京一家知名医院内找到答案，原来口腔内那颗类似乒乓球大小的“囊肿”内竟是一部分脑组织，包括脑血管、脑神经、脑垂体等。小云患的是一种极为罕见的经蝶脑膜脑膨出症，这是因为怀孕早期，胚胎大脑底部的颅骨发育出现障碍，以致婴儿出生后颅底留下一个很大的漏洞，造成大脑组织通过这个漏洞掉落到嘴里。

　　由于患儿“含”在嘴里的脑组织仅由一层极薄的脑膜包裹着，随时随地会破裂，即是吃了稍硬些的食物也会把它刺破，造成脑膜炎甚至危及生命。今年四月，小云妈妈在互联网上看到上海九院几年前曾成功治愈一例江西患儿，这个消息重新燃起了小云家人的一丝希望。今年5月，全家人带着小云来到上海九院，神经外科医师当即将患儿收治入院，医院组织神经外科、口腔颌面外科、麻醉科专家进行会诊，并针对这个难度极高的手术，制定了几套周密的手术方案。

　　5月24日，在麻醉科刘和平教授等默契配合下，著名神经外科专家丁美修教授亲临现场指导，由吴逸群教授担任主刀，侍行文主治医师等任助手，开始了艰难的手术。手术在高倍显微镜下进行，手术医师首先要将这颗乒乓球大小的脑组织从口、鼻腔的粘膜上剥离下来，这可容不得半点的闪失，薄如蝉纸的脑膜一旦稍有损伤，后果不堪设想，手术医生以精湛的医技缜密操作，花了整整四个小时才将它分离开来，然后暴露边缘颅底骨，在颅多普勒超声监护下，终于将那“游荡” 在外六年的大脑重新回纳到颅内，接着从患儿左侧髋骨内层处取下一块3×5cm的骨片，将颅底骨“漏洞”完整修补，最后由口腔颌面外科杨育生副教授将口腔内粘膜缝合修复。

　　历时12个小时的手术获得了圆满的成功。据查阅文献，目前全世界发现类似病例仅近二十例，其中70%患者手术后获救，九院已实施了3例，全部获得成功。

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