医德滑坡现象严重 “为民医生”只能离开医院

12月6日上午,湖南省娄底市中心医院副主任医师胡卫民作出一生中最痛苦的决定 向院领导递交了辞职报告。

　　41岁的胡卫民,是中心医院心脑血管病专科门诊负责人、中南大学湘雅医学院兼职副教授、娄底市政协委员、娄底市科协常委。当地老百姓称他是“为民医生”。

　　“为民医生”处境艰难

　　胡卫民医生要离开的消息一传开,许多患者焦急不安。

　　家住娄底市双江乡56岁的农民刘加年,2003年12月12日去找胡卫民看病,衣服穿得太少,冷得发抖。胡医生硬是把自己的羊毛衫脱下来给他穿。胡医生的诊室在二楼。近6年来,坐轮椅的患者李国华每月来院看两次病,因没电梯,胡医生总是下楼来为她看病。有一次李国华需上四楼做B超检查,胡医生便抬着轮椅跑上跑下。

　　多年来,胡卫民每周下社区服务,月月搞科普讲座。并为全市65位生活不能自理的患者提供义务上门服务。娄底市科协名誉主席朱鹏涛告诉记者：胡卫民是2003年全国科协的科普先进典型。他的工作使他所在的社区成为全国科普示范城区,他积极开展心血管病社区防治工作,主持或合作承担了4个国家级、省部级科研项目。

　　首都医科大学著名心血管专家余振球教授说：“胡卫民花费7年时间,在湖南省建立了资料完备的6000多人的高血压及相关疾病社区防治网络,实现了大型数据库管理,成功开发了高血压及相关疾病监控管理软件和‘中国高血压患者之家’网站。”

　　人们没有想到,这样一位医生,在娄底市中心医院却处境艰难。

　　他每年的门诊工作量都很大,可他开出的药品费、检查费和住院证都比别人少许多,没有完成院里下达的经济指标。他得到的奖金只有其他内科医生的三分之一。院里认为胡卫民这样做影响了医院的经济效益,两次提出要胡卫民到工会去当干事,可胡医生不肯放下听诊器。

　　胡医生热心搞义务门诊、免费咨询,他诊室的病人一天比一天多,有人看不顺眼。专科门诊的牌子多次被人砸坏。胡医生拿着牌子找院里讨公道,牌子竟被丢进垃圾箱。

　　医德滑坡现象严重

　　记者从该院《2003年经济管理方案实施细则》中看到：“门诊,住院病人发生的药品收入计入开单医生所在科室作为该科室药品收入。”“科室收入= 直接收入＋间接收入＋药品收入－应负担的欠费。”在《细则》里看到各种化验、检查开单提成的单价。例如光子刀每次150元、支架置入每次300元、磁共振每单20元、住院证每单20元……《细则》中还规定：临床科室的西药、成药开单提成：个人2%,科室 4%;中草药提成：个人5%,科室5%。2004年在此方案基础上没有大的变动,但有的开单岢商岣吡?比如：光子刀每次开单提成由150元提高到500元。

　　在这种管理制度引导下,某些医生为提高收入和奖金拼命开药,能用国产药治好的病用进口药;能用普通药治好的病用新特药;能用一两种药治好的病用三四种药。全院病人住院费用连年上升,每个住院病人平均床日收费从2001年的265.89元,涨至2002年的318.35元,2004 年又跃至398.57元。

　　片面追求经济利益,违规收费现象严重。2004年8月,娄底市审计局发现该院2002年至2004年5月期间,在急诊处置费、出院处置费、点名手术费、点名麻醉费、气垫床费、备皮费、静脉输液费、静脉输注高氧液等方面违规收费达90多万元,其中点名手术费就有35万多元。

　　胡卫民等人根据32种药品的对比,发现中心医院虚高药价现象触目惊心。许多药品,厂家、药名、剂型、剂量完全相同,医院与外面药店的价格相差数倍,甚至10倍以上。一种由武汉滨湖双鹤药业生产的100毫升氧氟沙星氯化钠注射液,中心医院价每瓶15元,离医院不到500米的娄底市中心大药房却只卖1.4元钱,价格竟然相差10.7倍。

《光明日报》