医疗费为何居高不下？在这种现象背后还隐藏着什么？从记者在山西太原铁路中心医院(下简称太铁医院)获悉的一组账单上，或许可以找到答案。
上百万元的苛捐杂税让医院苦不堪言
太铁医院2002年每位患者的平均医疗费用为2626.45元；2003年是3963.63元；2004年(根据前6个月的统计)每位患者的平均医疗费用为7659.60元，是两年前的3倍。
为什么会出现这种情况？医院是否有苦衷？太铁医院给记者提供了一个开支账单：
锅炉计压监测费 942元(省)
锅炉年检费 514元(省)
锅炉安全阀检测费 180元(市)
车机锅炉检修费 8408元
五部电梯的年检费 3688元(省)
排污费 6258元(市)
环境检查罚款 10000元(市)
绿化费 25000元(铁路系统)
灭火器 24699元(市)
特种垃圾焚烧费 56250元(市)
血压计、身长体重秤检定费用 27615元(省)
压力表身长体重秤检定费用 1960元(铁路系统)
妇幼保健培训费 1565元(区)
突发公共卫生事件培训费 480元
护理管理培训费 520元
临床用血培训费 190元
电梯工培训费 4100元(每年培训)
性病规范化管理培训费 50元
性病管理培训费 100元
内镜消毒培训费 280元
爱婴医院培训费 315元
锅炉水质检验培训费 1590元
质控费 2582元(省)
放射监测 7400元(省)
采样检测费 4115元
控烟法规及戒烟技能培训 费用不明(省)
医用氧检测技术培训 费用不明(省)
以上费用为该医院今年1至6月共27项费用支出，合计18.8801万元(上面费用为不完全统计)。
“这些费用中重复收费，不合理收费搞的我们实在是喘不过气来，每年光收的各种费用就上百万元。医院每年都是入不敷出。我们真搞不懂，医院是社会福利单位还是商业经营单位，向我们要钱的地方太多了。”疲惫不堪的孙院长长叹了一口气。
“面对不合理收费，医院只能抬高医疗费用，要么就等着倒闭”
在这些收费中，最令孙院长头疼的是太原市特种垃圾管理处的收费，“这个收费最不合理”。
按山西省有关部门的规定，医疗垃圾属于特种垃圾。医疗垃圾的处理费为每公斤0.5元。事实上，太铁医院只有两个垃圾桶，装满了每天最多也就120 公斤，按规定每天最多交60元的特种垃圾处理费，一个月也就是1800元。可太原市处理特种垃圾的部门却要按医院的床位来计算。按这个，每个月太铁医院光特种垃圾处理费就要出10800元。而事实上，太铁医院目前病人最多时也只能住满三分之一的床位。
医院与太原市处理特种垃圾的部门交涉过多次，可对方坚决不按国家的标准来收。医院只得每年多出十几万元的“冤枉钱”。
还有一些重复收费，省、市以及铁路三级部门都要收。
例如，2004年1月，太原铁路中心卫生防疫站到太铁医院进行采样检测，检测了一些医用消毒品和手术器具。
在这次采样检测之后，有关部门认为铁路医院的医用消毒品和手术器具均合格，并出具了书面材料。
可是，4月中旬，山西省的相关部门和太原市的相关单位也来到医院要求采样检验，他们所要求采的样品同太原铁路中心卫生防疫站所采的一模一样。“你问费用？少的也要几千元。”孙院长说。
“三个部门都要来，因为他们都有权管我们，我们哪个都不敢惹。可这种重复收费我们实在是受不了，难道省里的单位采样检验了还不行，非得市里，铁路系统再对同样的样品重复检测才算数？”孙院长说。
“还有一些不合理的培训费，都是强加来的，我们又不得不去。总之，以各种名目要钱的人和单位越来越多。经常同样的工作我们得重复3次，钱也得花3份。”
记者了解到，一台血压表的成本才90元，而每年的检表费就是30元。3年就把一台新表给检走了。
对放射源的检测同样也是区里不认市里的，市里不认省里的。检吧，又是3次重复的检测，又得出3次钱。
还有绿化费，铁路部门的刚收过没几天，区里的又来了，钱是交了不少，门前的绿化效果却没见好起来。大量的钱就这样花掉了。
由于没有钱，医院里，大夫的一件白大褂得穿好几年。病房的环境急需改造，医院也无能为力，病人用的被子，褥子，以及穿的病号服，也只能消毒后继续用。有的病人尿在了褥子上，褥子必须得洗，棉花也必须得重弹，这样次数多了，棉花的絮短了，工商部门又会来查黑心棉……最后的结果还是罚款。
“事实上，像我们医院的这种情况，其他各大医院也都存在。面对这种情况，医院只有两种选择，要么抬高医疗费用，要么就等着倒闭。”孙院长说。
中国青年报
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