港抗SARS药 2％患者服用后精神失常

　该名男病人仅服了二次三氮唑核甘及类固醇后，突然认不出亲友，又乱骂身边的家人和朋友，而且情绪不稳定。威院曾诊治的250名SARS病人中，有五至六人出现类似的精神问题，比率达2％。中大临床医学医药学部主任汤宁信表示，病人服药三至四周后，部分出现轻微精神问题及焦虑等症状，但暂时未能确定这些反应是由三氮唑核甘、类固醇引致，亦或是疾病本身引起。他又指，几乎所有服用三氮唑核甘及类固醇的病人都出现贫血，亦有病人出现记忆力差及肝功能受影响等副作用，但未有具体数字。汤宁信认为，当全世界未有另一种更有效及更安全的药物可治疗 SARS时，香港只有继续使用。

　医管局内部已发现药物可能对病人精神状态产生副作用，要求前线医护人员留意病人有否出现兴奋、抑郁或幻觉，将症状记录及汇报。

　港大微生物学系袁国勇认为，选用高剂量的类固醇是两难抉择，类固醇作用是抑制免疫系统，故当病人染病后期需要插喉呼吸时，容易受感染致命，但当病人免疫系统高涨引致严重发炎时，若不抑制病人免疫系统，病人亦会死于肺炎。袁称曾用三种药物治疗SARS，临床显示三氮唑核甘疗效最显著，类固醇对病人有副作用，但有抑制病毒在体内扩散疗效。

　据了解，港大现正为玛丽医院一名SARS病人试用一只原本用于治疗类风湿关节炎的针剂药物Etanercept，该药可调节人体免疫系统，避免过分活跃伤害身体其他器官，剂量较轻。香港医院药剂师学会教育项目总监崔俊明表示，由于该病人只使用此药三日，暂时未知成效。对于大陆使用干扰素预防感染，他指没有文献记载证明有效，暂不会试用。

　新加坡卫生官员指三氮唑核甘未能对付SARS，类固醇亦只对部分病人有用，加拿大医生更指三氮唑核甘的疗效令人失望。