馬州尋求資金降低醫療成本
【【看中國2026年9月22日訊】(看中國記者謝心宇編譯報導)馬里蘭州官員正積極尋找資金，希望減輕醫療成本大幅上升以及聯邦政府修改Medicaid（醫療補助計畫）對馬州居民財務造成的衝擊，讓民眾仍能負擔得起醫療保險。州政府預計下一個財政年度將面臨28億美元或更多的預算缺口，但倡議人士表示，如果現在不採取行動，未來的代價將更加高昂。
馬州眾議員邦妮・卡利森（Bonnie Cullison，民主黨・蒙哥馬利郡）是馬州健康保險保障委員會的共同主席。她週五(9月4日)表示：「我們在馬州面對聯邦政策變化時，最大的挑戰就是如何確保居民能獲得所需的醫療服務，而這也意味著他們必須負擔得起。」
卡利森表示，如果民眾無法負擔醫療保險，「接下來會發生什麼？通常，從歷史經驗來看，當人們沒有醫療保健時，他們就不會接受預防性醫療服務。」她說：「他們會一直等到病情變得非常嚴重，才前往世界上最昂貴的醫療場所——急診室。根據法律，我們州的醫療體系必須支付所謂的『未獲補償醫療費用』（uncompensated care）。因此，我們希望看看能做些什麼，減輕民眾失去醫療保險所造成的影響。」她是在週五委員會的會議中發表上述言論。該委員會負責監督聯邦政策變化對馬州居民的影響，並在可能的情況下設法減輕這些影響。
去年聯邦政府取消增強版保費稅額抵免（Enhanced Premium Tax Credit）後，一些馬州居民的保費上升，因此他們在2026年保險計畫年度選擇了較便宜、但保障範圍較小的醫療保險。接下來，H.R.1預算協調法案還將對Medicaid帶來更多變化，包括新的登記規定及更嚴格的工作要求等。州衛生部估計，這些變化可能導致約13萬名馬州居民失去醫療保險，而部分合法居留的移民最快可能在10月就失去Medicaid資格。州政府已經採取一些措施，以減輕其中部分影響。州議員撥出州政府資金，以彌補聯邦稅額抵免取消所造成的損失，但除非州政府找到可持續的資金來源，這筆資金目前只承諾提供到今年及明年。
今年夏天，馬州醫療服務成本審查委員會（Maryland Health Services Cost Review Commission）批准了1億美元，用於兩項協助降低個人保險市場成本的計畫。委員會也批准2,500萬美元增加未獲補償醫療基金的儲備金，另外再提供2,500萬美元，透過支持基層醫療來鼓勵預防性醫療服務。不過，委員會成員、馬里蘭全民醫療聯盟（Maryland Health Care for All Coalition）主席文森・德馬可（Vincent DeMarco）表示，仍需要採取更多措施。他敦促委員會及時支持相關資金提案，以便提交給2027年馬州議會審議。
德馬可表示：「州政府官員目前取得的進展，如果沒有額外資金，就無法繼續推進。要避免民眾失去醫療保險，目前存在巨大的資金缺口。」他表示，最優先的事項之一應該是延長州政府的再保險計畫（reinsurance program）。這是一項特殊基金，用來補償保險公司部分最高額的醫療費用。該計畫的資金來自對健康保險保單徵收1%的費用，但目前預定於2028年結束。馬州議員必須在即將到來的立法會期中批准延長計畫，之後再向聯邦政府申請批准。
德馬可表示，延長這項計畫只是最低限度的要求；他認為還應提高這項費用的比例，以增加新的收入來源。他也建議，負責降低處方藥價格的處方藥可負擔性委員會（Prescription Drug Affordability Board，PDAB），應被授權自動降低列入Medicare「最高公平價格」（Maximum Fair Prices）清單中藥物的價格。
聯邦官員已與製藥公司協商，降低Medicare參保者使用的25種處方藥價格。德馬可認為，PDAB應該能夠採用這些較低的價格，讓沒有參加Medicare的馬州居民也能享受這些節省。他也支持今年曾被討論的一項提案，要求對造成氣候變遷的企業徵收費用，並將這些收入用於醫療保健計畫。德馬可表示：「氣候變遷、全球暖化會損害健康，會讓更多人住院，也會增加醫療成本。這不會立即帶來收入，肯定也會面臨訴訟，但可能是一筆很大的資金來源。」
德馬可還希望州議員重新考慮上一個立法會期的一項法案。該法案原本會禁止製藥公司在州所得稅申報中扣除直接面向消費者的廣告支出。這項措施每年可增加約500萬至2,400萬美元收入，並將這些資金提供給州衛生部，用於支持Medicaid資格審查作業及保費援助。最後，德馬可表示現在是提高酒類稅的時候。他建議每杯酒徵收「一角錢」的消費稅，每年可為醫療保健計畫帶來超過2億美元的新收入。除了提出一些問題之外，委員會將在10月中旬的下一次會議上，再深入討論德馬可所提出的各項建議。卡利森表示：「今天主要是提供資訊，我們將進行更深入的討論，並考量這些提案的優缺點。在下一次會議之前，我們還有很多事情需要思考。」