痛風的中醫防治(圖)

痛風發作時痛如刀割，又如被雷電劈到，可說是痛不欲生。（圖片來源：Adobe Stock）

痛風常發生在半夜，因為半夜或秋冬之際，體溫會下降，尿酸的溶解度也會跟著下降，尤其腳趾在肢體的末端，溫度更低，更會有尿酸結晶。

痛風發作時痛如刀割，又如被雷電劈到，可說是痛不欲生。由於患處紅腫熱痛，所以熱敷會使發炎加劇而更痛，冰敷雖能暫時止痛消腫，但溫度下降會使尿酸堆積更多，發炎時間更拉長。所以，最好是都不要碰它。

在某些特殊情況下，如穿新皮鞋、受傷、體溫偏低、體內酸鹼度偏低、脫水、飢餓、喝酒、暴飲暴食、情緒壓力、身體壓力、激烈運動等，都會誘發痛風的發生。

尿酸的起伏，也是誘發痛風發作的因子，例如有些患者因為驗到尿酸高，就立刻自己服用降尿酸的藥物，結果立刻引起痛風。又如必須使用降尿酸藥物時，也一定要持續服用，不要斷斷續續，以免尿酸時高時低而誘發痛風。

幾次發作不會引起甚麼永久性傷害，但是反覆發作或大量沉澱物的積聚，就會導致關節表面及骨頭磨耗受傷。

西醫對於急性痛風關節炎的治療，不主張使用阿斯匹靈，而是以非類固醇類抗發炎藥物為主，一般要治療二到八天，而後漸漸減量。至於秋水仙素，主要是用來預防痛風發作，所以應愈早用愈好，最好在發作的24小時內，但在老人及肝腎功能不好的病人，則必須非常小心，以免造成神經和肌肉的病變。

中醫治療方面，大約可分為四種類型：

1、寒濕痺阻：患者身體困重、怕冷，關節腫痛，陰雨天加重。可以當歸、蒼朮、羌活、防風、川芎、桂枝、麻黃、薏苡仁等藥來治療。

2、濕熱痺阻：口乾、口苦、尿黃而少，關節紅、腫、熱、痛明顯。可以蒼朮、黃柏、薏苡仁、牛膝、車前草、一條根、忍冬藤等藥來治療。

3、痰瘀痺阻：胸口悶痛、手腳發麻、唇色紫暗，可能有肥胖或血脂肪過高，痛風反覆發作，關節僵硬、變形、屈伸不利。可以蒼朮、南星、威靈仙、白芷、川芎、桃仁、紅花等藥來治療。

4、肝腎虧虛：痛風病程較久，患者面色萎黃，容易腰膝痠軟、疲倦、頻尿，關節變形而屈伸不利。可以桑寄生、秦艽、防風、細辛、當歸、白芍、川芎、杜仲、地黃等藥來治療。

中藥的止痛效果或許不若西藥之迅速，但只要服用幾天，依然有效，加上全身機能可同時獲得調節，副作用又少，所以其長遠療效還是值得肯定的。

作者為臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。