支原體肺炎大爆發 台醫師：疫情嚴重或出現兩種情況(圖)
近日，中國等地爆發黴漿菌疫情，引發民眾恐慌。台大醫師示警，過去1個月以來院內黴漿菌疫情有升溫的趨勢。（圖片來源：Getty Images）
【看中國2023年12月2日訊】（看中國記者蔡思雲綜合報導）近日，中國、韓國、丹麥、瑞典等國爆發黴漿菌疫情（大陸稱支原體肺炎），引發國內民眾的恐慌。對此，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民1日示警，過去1個月以來，院內黴漿菌疫情有升溫的趨勢。他擔心疫情若變得嚴重，會可能出現兩種情況，包括多重感染，及病毒引發其它疾病。
感染科權威、台大醫師黃立民昨天受邀出席立法委員邱泰源國會辦公室、台北市醫師公會一同舉辦的「秋冬季節病毒蓄勢待發——公私協力攜手全民做好準備迎接挑戰」記者會。
黃立民在會上說明，台灣目前「免疫負債」情況嚴重，尤其可從流感疫情看出端倪。今年流感從年初到現在一直沒斷，還罕見出現A型H1N1、H3N2，B型3種流感病毒同時爆發。流感重症死亡通常發生在年長者身上，但今年卻出現兒童死亡個案，這表示目前的流感疫情較為嚴重。根據世界各國的推估，「免疫負債」預期要2年才能將債還完。
大家為了預防新冠肺炎COVID-19，所以會戴口罩、勤洗手、保持距離，使得呼吸道感染、腸胃道感染的機會降低，因此一些本來容易感染的傳染病，例如流感、腸病毒等在這兩年都少了許多。它所造成的結果就是，一旦解除防疫限制，民眾開始不戴口罩、洗手頻率減少、社交距離拉近，其他病毒就會開始流行。由於已經連續兩年較少人感染，因此接下來會被感染的人數將變多，這個時候就容易爆發流行，把過去兩年沒有爆發的流行補回來，這就叫「免疫負債」。
黃立民提醒：「要解決免疫負債，就是要大家趕緊去打疫苗。冬天需要施打的呼吸道疾病疫苗，最強調的還是流感疫苗。」
台灣的2大不利因素
至於黴漿菌疫情，黃立民解釋，黴漿菌潛伏期可以長達1至2週，且1年4季都可能流行。根據疾管署監測顯示，中國大陸北方省分有一波疫情，主要發生在兒童身上，台灣則是低度流行。台大醫院的黴漿菌陽性個案持續增加，因此判斷在接下來的一兩個月很難不流行。
他指出，台灣有2大不利因素，首先是國內已有4年未爆發黴漿菌流行。按照過往經驗，黴漿菌通常每3至7年會有一波較大的流行。再來就是周邊國家已出現黴漿菌疫情，一般情況是鄰近國家如果流行，那麼國內在一年內也可能發生，因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。
此外，黃立民擔心疫情會變得嚴重，且可能出現兩種情況：第一種情況是多重感染，同時感染2種細菌、病毒，或者感染病毒後引起細菌感染。第二種情況則是細菌或病毒本身變得嚴重，例如近期就看到大小孩感染肺炎鏈球菌引起腦膜炎的警訊。
他解釋，最害怕遇到的情況是因為「免疫負債」，疫情嚴重擠壓到醫療量能，並導致診斷醫治不及，進而沒有監測到新出現的病毒、細菌。就因如此，世界衛生組織才希望中國清楚說明日前爆發的多重呼吸道疫情。
黃立民表示，疫苗接種和呼吸道防護是2大減緩呼吸道傳染疾病感染的關鍵。疫苗包含流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等；至於呼吸道防護則是戴口罩、勤洗手、和病患保持距離。不過，肺炎黴漿菌尚未有疫苗可以預防，所以一般民眾最好的方式便是做好呼吸道防護。
黴漿菌感染症狀
黴漿菌疫情正在中國等地大流行，醫院人滿為患。黴漿菌是介於病毒和細菌之間的極微小病原體，可自行繁殖，傳染力強，很容易造成群聚感染。通常家庭、學校或社區中只要有一人被感染，其他人就很容易中招。黴漿菌感染最初症狀不明顯，潛伏期更長達兩週，因此一般民眾很容易誤認為是一般感冒。
南投醫院感管室主任廖嘉宏說：「黴漿菌感染的症狀，除了常見的乾咳不停外，也很可能感染下呼吸道造成肺炎，另外還會出現痠痛、腹瀉、嘔吐等症狀。若是幼童感染，狀況嚴重時可能出現全身皮疹紅斑或關節炎等特殊症狀。」
廖嘉宏也指出，黴漿菌肺炎和其他肺炎不同，大部分患者症狀輕微。他說：「可能X光照起來狀況已經很嚴重，但是和病人的臨床症狀不見得相吻合，甚至活力、食慾上影響不大，所以我們也稱為行走的肺炎。」
感冒、流感、黴漿菌的症狀區別：
感冒症狀：流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、輕微發燒、輕微疲倦。
流感症狀：流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、發燒（通常超過38℃）、中度到重度疲倦、全身性肌肉痠痛和虛弱無力等全身性症狀。
黴漿菌感染症狀：發燒、喉嚨痛、頭痛、乾咳、久咳、胸痛以及腸胃道症狀（腹瀉、嘔吐等）。