【醫師講堂】失眠 甲亢病人之痛(組圖)
甲亢病人火氣大，到了晚上更是輾轉難眠。（圖片來源：Adobe Stock）
甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是病態性分泌過量甲狀腺素，導致體內代謝率增高。
甲狀腺亢進的病人火氣大，常常是煩躁易怒、飢腸轆轆，很喜歡吃東西，常常東想西想，到了晚上，更是輾轉難眠，醒來不但睡眼矇矓，有些還雙眼凸出，情緒不穩，有時還常鬧肚子，講話手都在抖。這一切都是火氣大的徵象，但是最難熬的應是睡眠問題。
服用西藥的優缺點
抗甲狀腺素的西藥只有兩種，一種是Thiouracil類，如：Propylthiouracil、Methylthiouracil；一種是mazole類，如：Carbimazole、Methimazole等，但常常血液中甲狀腺素降低後，心跳還是很快，就必須加上抑制心跳的藥物。有些人服用抗甲狀腺素西藥後，睡眠有改善，但還是眠淺多夢、早醒亢奮，醒來後仍感疲倦。若情緒保持良好穩定，服藥正常，許多人在一、二年之內，可恢復正常，但還有許多人就沒有這麼幸運了，吃藥超過二年，仍然是要持續服用藥物。即使甲狀腺切除三分之二，正常生活維持了五、六年，但之後甲狀腺低下的症狀跑出來，出現倦怠乏力、整天想睡覺、下肢水腫、便祕等，此時就必須又再度服用甲狀腺素，因為甲狀腺亢進消除了，但分泌甲狀腺素的腺體不夠用了，此時賀爾蒙又不足了。
服用人造甲狀腺素的缺點是，甲狀腺素濃度無法與人體活動配合。一般人體活動量大，甲狀腺素需要就多，但是服藥通常在早上，吃下一、二小時後濃度維持在高點，但慢慢濃度越來越低，人會顯得倦怠，但晚上仍是睡不好，醒來還是疲累，這就是賀爾蒙不均衡的問題。
人體的器官還是保留最好，在切除甲狀腺後還要擔心日後甲狀腺素低下的問題。而且甲狀腺與人體的情緒問題緊密相關，壓力大、緊張、熬夜，往往抗甲狀腺素的藥量就越加重，就越控制不好，也越難達到疾病的緩解。情緒生活管控不好的人，甲亢的問題也難以達到良好的控制，最終難免部分切除甲狀腺，甚至是服用輻射碘，將全部甲狀腺摧毀。
力求情緒安和睡眠充足
甲狀腺亢進的病人火氣大，但是最難熬的應是睡眠問題。（圖片來源：Adobe Stock）
甲亢在中醫中歸屬「癭病」範疇，「癭」是指頸前方出現狀如櫻核的腫物，是指甲狀腺腫大。甲亢是以其臨床亢進病態命名，其發病與情緒內傷、體質有關，因情緒抑鬱或突遭劇烈的精神創傷，可導致肝氣鬱結不化，氣機鬱滯，津液不行，凝聚成痰，痰氣交阻於頸，遂成癭腫而成。
痰氣鬱結日久，凝結於眼部而致眼突；肝火上炎則見急躁易怒、面部烘熱、口苦眼赤；胃陰被耗，口渴劇飲，陰傷則熱，易飢而瘦。病久氣陰兩傷，脾陽受損，則大便溏軟。
中藥治療是讓人體達到陰陽平衡，心肝胃火是甲亢的原因，服用夏枯草、牡蠣、白芍、玄參、生地等滋陰平肝的藥物，讓身體達到陰陽平衡，最好在病症不太嚴重時即服用。甲亢症狀越明顯，就越出現骨牌效應，越是難以控制，症狀穩定，情緒安和，睡眠充足，才是最後徹底解決甲亢問題的最好辦法。