【醫道尋真】治病的境界與陰陽(圖)
治病的時候，要法於陰陽，使人體符合自然界陰陽的消長變化。（圖片來源：Adobe Stock）
治病是有境界之分的，境界的高低取決於醫生對於陰陽的把握。治病的時候，法於陰陽，使人體符合自然界陰陽的消長變化，這是高明的醫生才能做到的。
記得以前聽劉豐毓老師講座，言其曾治療一重金屬中毒病人，在醫院解完毒後找到他。當時這個病人的情況非常危重，除了眼珠能動全身哪裡都不能動。這種病例非常罕見，誰也沒有經驗。最後，劉老師隨順春生、夏長、秋收、冬藏的陰陽升降規律，把一年分為八個節點，立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至。根據八個節點開藥，該升的升，該降的降，經過一年多的治療，感覺很有起色。但是這種治法效果就比較慢，需要堅持。
中國有個很有名的醫生叫羅大倫，在他的《陰陽一調百病消》中記載，他給一個女病人調理臉上的黃褐斑，他把一個月經週期按照陰陽消長規律分成四個階段。第一個階段是月經結束後第一週，此時月經剛剛結束，陰血損失較大，治療以滋陰養血為主；第二個階段是月經結束後第二週，此時陽氣開始生發，治療以陰陽平補為主；第三個階段是月經結束後第三週，此時陽氣更加充足，治療應補足陽氣，可加少量疏肝理氣藥物；第四個階段是月經期，女性需要順利排出陰血，此時應以活血化瘀為主。經過治療，不但黃褐斑消失了，面色由晦暗變得泛起紅暈，精力也隨之旺盛。
《黃帝內經･生氣通天論》中說：「陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。」可以說是治病的總綱。民間有句話：「冬吃蘿蔔夏吃薑，不用醫生開藥方」，其實也是根據陰陽的消長變化規律來的，很有道理。自然界的陽氣，夏天都會升發到地面以上，冬天會潛藏到地下。礦井裡的工人體會最深，夏天的時候，礦井裡需要穿棉衣，冬天的時候，裡面卻要穿單衣。每年的三四月份，屋外驕陽似火，溫度可達到20攝氏度，可是屋裡有時候卻很陰冷，也是這個道理。
人體的陽氣，夏天的時候也會升發到體表，所以外部陽氣多，人夏天出汗也較多，相對來說，人體內部陽氣就虧虛，再加上夏天喜歡吃些冷食、冷飲，所以容易內寒。薑，在中藥裡屬於溫熱的藥，可以溫裡散寒。冬天呢，陽氣潛藏在內，內部陽氣多，所以人會內熱，人的胃口會變好，吃的多，容易食積。蘿蔔，一般認為是辛、甘、微涼的。這時適當的吃些蘿蔔，可以下氣消食，疏通壅滯。總體都是要使陰陽平衡。
在臨床上這種體會也很深，春天和夏天的時候，使用溫陽藥物要多一些。只要一過立秋，病人的脈象裡很多都出現陰虛，這時用山藥、熟地的機會就很多了。
作者簡介：肖川為天津中醫藥大學針灸學碩士畢業，天津中醫藥大學第一附屬醫院主治醫師，有十幾年中醫臨床經驗。