【醫師講堂】青光眼的治療(圖)


保持情緒的舒暢,才能維持肝氣的條達。(網路圖片)

一般人認識的青光眼,就是眼壓高,導致視神經萎縮、視野缺損,最終失明的疾病,但是現在發現有些正常人眼壓也高,而有些青光眼患者眼壓是正常的,但無論如何,視力的下降是最令人困擾的,還是須要積極的治療。

急性青光眼,也就是閉角型青光眼,多發生於50歲以上的老年人,女性較常見,是男性患者的2倍,發病前會有視物昏濛、虹視、額部疼痛與鼻根酸脹的感覺,發病時,頭、眼劇烈脹痛,畏光流淚,視力突然變差、虹視,並伴有噁心嘔吐的感覺。治療可用縮瞳劑減輕房水外流阻力,眼藥水滴β阻斷劑,抑制房水生成,注射類固醇,減輕虹膜發炎,點滴可用甘露醇排水降眼壓;中藥方面,重點在瀉肝火,平肝熄風,可用黃芩、知母、羚羊角、玄參等。

慢性青光眼,病程發展較緩、較長,就是現代醫學所說的開角型青光眼,早期沒有什麼明顯不適,偶爾出現視物昏濛、眼珠發脹,但晚期視物不清,甚至失明。眼藥同樣可用縮瞳劑,或服用乙酰唑胺(acetazolamide)降壓排水;中藥治療在於化痰濕、補肝腎,穩定病情,可用溫膽湯、駐景丸等治療。

青光眼主要是肝火的疾患,肝氣鬱滯,肝火就容易上升,因此要保持情緒的舒暢,才能維持肝氣的條達。罹患青光眼,要有樂觀情緒與疾病逐漸痊癒的信心,減少不必要的心理干擾,心情抑鬱與過度的交感神經興奮都會引發瞳孔散大,從而增加誘發急性青光眼的危險。

青光眼患者,也可使用一些中藥茶飲調理,如:用車前草、玄參、生地、麥冬、茺蔚子等泡水喝,著重在養陰滋補肝腎,以達到穩定青光眼病情的目的;飲食上可多吃富含維生素的蔬菜和水果,飲料與水分不宜一次喝超過400毫升,以免眼內液增多,眼壓升高,少食辛辣刺激食物,不喝濃茶與咖啡,也不抽菸。

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