【醫師講堂】青光眼的治療(圖)

保持情緒的舒暢，才能維持肝氣的條達。（網路圖片）

一般人認識的青光眼，就是眼壓高，導致視神經萎縮、視野缺損，最終失明的疾病，但是現在發現有些正常人眼壓也高，而有些青光眼患者眼壓是正常的，但無論如何，視力的下降是最令人困擾的，還是須要積極的治療。

急性青光眼，也就是閉角型青光眼，多發生於50歲以上的老年人，女性較常見，是男性患者的2倍，發病前會有視物昏濛、虹視、額部疼痛與鼻根酸脹的感覺，發病時，頭、眼劇烈脹痛，畏光流淚，視力突然變差、虹視，並伴有噁心嘔吐的感覺。治療可用縮瞳劑減輕房水外流阻力，眼藥水滴β阻斷劑，抑制房水生成，注射類固醇，減輕虹膜發炎，點滴可用甘露醇排水降眼壓；中藥方面，重點在瀉肝火，平肝熄風，可用黃芩、知母、羚羊角、玄參等。

慢性青光眼，病程發展較緩、較長，就是現代醫學所說的開角型青光眼，早期沒有什麼明顯不適，偶爾出現視物昏濛、眼珠發脹，但晚期視物不清，甚至失明。眼藥同樣可用縮瞳劑，或服用乙酰唑胺（acetazolamide）降壓排水；中藥治療在於化痰濕、補肝腎，穩定病情，可用溫膽湯、駐景丸等治療。

青光眼主要是肝火的疾患，肝氣鬱滯，肝火就容易上升，因此要保持情緒的舒暢，才能維持肝氣的條達。罹患青光眼，要有樂觀情緒與疾病逐漸痊癒的信心，減少不必要的心理干擾，心情抑鬱與過度的交感神經興奮都會引發瞳孔散大，從而增加誘發急性青光眼的危險。

青光眼患者，也可使用一些中藥茶飲調理，如：用車前草、玄參、生地、麥冬、茺蔚子等泡水喝，著重在養陰滋補肝腎，以達到穩定青光眼病情的目的；飲食上可多吃富含維生素的蔬菜和水果，飲料與水分不宜一次喝超過400毫升，以免眼內液增多，眼壓升高，少食辛辣刺激食物，不喝濃茶與咖啡，也不抽菸。