中國大陸多省份醫保基金收不抵。（網路圖片）
【看中國2016年02月29日訊】（看中國記者李正鑫綜合報導）2月26日，大陸人力資源和社會保障部發布消息稱，醫保基金與養老保險基金一樣，也面臨越來越大的支付壓力，甚至有相當一部分省份出現了當期收不抵支的狀況，基金「穿底」風險日益凸顯。
此前，中國財政部長樓繼偉撰文稱，正在研究實行職工退休人員醫保繳費政策。中國社會科學院專家認為，即便讓所有退休人員繳納醫療保險，並不足以緩解職工醫保收不抵支壓力。同時制度的不公平，更令龐大的農民工群體得不到保障。
大陸多地醫保基金已經「穿底」
大陸人力資源和社會保障部官方網站2月26日發布消息稱，在醫療費用快速增長的背景下，醫保基金與養老保險基金一樣，也面臨越來越大的支付壓力，支出增幅高於收入增幅，甚至有相當一部分省份出現了當期收不抵支的狀況，基金「穿底」風險日益凸顯。
消息稱，當前由於人口老齡化加重，社會保險的擴面徵繳空間日益縮小，而各項社會保險待遇水平持續提高，社會保險基金收支平衡面臨越來越大的壓力。
以養老保險為例，基金支撐未來養老保險支出已面臨很大壓力。隨著老齡化加速，退休人數逐年增長，中國企業離退休人數已經從2004年的3775萬人，增長到2014年的8015萬人，養老保險基金負擔越來越重。
由於中國是以省級統籌為主，目前不能在全國範圍內調劑使用基金，出現了各地基金積累結余不均衡、地區間費率高低有差異的狀況，中國社保制度面臨長期基金收支平衡風險。
當前中國社會保險五險費率合計為39.25%，這也給企業帶來嚴重的負擔，外加增值稅、所得稅與其他雜費，基本上企業淨利潤的50%左右是交給了中共政府。
要讓退休人員繳醫保引發熱議
中國央行金融研究所所長姚余棟與多位專家學者研究「超老齡社會」課題發現，醫療保險基金存在巨大缺口，而這一缺口將在今年開始顯現。
這一缺口指的是中國整體醫療保險金核算情況，其實早在2013年，中國便有225個統籌地區的職工醫保資金出現收不抵支，佔全國城鎮職工統籌地區的32%，其中22個統籌地區將歷年累計結余全部花完；在居民醫保方面，中國有108個統籌地區出現收不抵支，醫保資金已經不堪重負。
根據中共政府原有規定：「退休人員參加城鎮職工基本醫療保險，個人不繳納基本醫療保險費」。因為退休人員一般患病較多，而退休後收入低醫療負擔較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經為社會做出了貢獻因而不需繳費。同時，這也可以均衡企業負擔。
但是，2016年第一期《求是》雜誌發表財政部部長樓繼偉的文章《中國經濟最大潛力在於改革》。文章提出，要深化社保制度改革，改革醫療保險制度，研究實行職工醫保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制。
一石激起千層浪，要讓退休人員繳納醫療保險的消息引發民眾熱議。隨後人社部在例行新聞發布會上回應稱，「要健全醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制，研究實行職工退休人員醫保繳費參保的政策。下一步我們會廣泛聽取各界意見，適時提出政策建議」。
專家認為退休人員即使參保也難補缺口
從2009年算起，中國職工醫保基金的年均支出增長為20.6%，而收入增長卻僅為18.6%。上海財經大學公共政策與治理研究院副院長鄭春榮認為，中國進入老齡化高峰期，老齡化會給醫療保險制度帶來很大的風險。
中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恆鵬經過計算認為，目前退休職工即便讓他們繳納醫療保險，也不會按照退休金的8%繳納，按照2%-3%的比例，人均年繳費不過800元，總籌資水平不超過600億元，實際上並不足以緩解職工醫保收不抵支壓力。
關鍵是應該進行制度改革，完成全國統籌。以龐大的農民工群體為例，超過一億農民工在京上廣等大城市工作，從二十歲干到五十歲，醫保全部繳納給這些大城市，而且相當部分農民工在二三十年的打工歷程中數次更換打工地區，跨越數個統籌地區。五十多歲退休回老家，醫保繳費轉移接續已經無法實現，攜帶醫保權益回家安享晚年更是難以指望。將醫保繳費留給了大城市，卻將醫療負擔帶回老家，不管是對其家鄉，還是對其個人，都極不公平。
(文章僅代表作者個人立場和觀點)
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