由清明上河圖看中醫

【看中國2013年10月21日訊】《清明上河圖》是宋代畫家張擇端所作，反映宋朝首都——汴京(今河南開封)清明節繁榮景象的名畫。後世有不少畫家臨摹、複製，較有名的是清代畫院陳枚、孫祜、金昆等畫家合作的複製品。《清明上河圖》 中有不少反映宋代醫藥事業的真實描繪。畫中的四眼井旁，有一家臨街的店舖，門上高懸「趙太丞家」的橫匾，門旁的對聯一聯被一個高大的招牌擋住，另一聯直書「五勞六損」，招牌上寫著「治酒所傷真方集香丸」，其旁邊的幡上還可見到「口理小兒貧不計利」的字樣，室內有一櫃臺，旁邊一醫者正聚精會神地給一婦人懷中的小孩診病。

「丞」是宋代太府寺所屬的具有商業性質的醫藥機構——藥局中的官名，兼管醫藥。「五勞六損」是一般內傷外感病的統稱，依據畫面，這個趙太丞大概是位擅長兒科、內科的醫官。他熱心行醫，注重醫德，深明「醫乃仁術」，故才能做到「貧不計利」。

畫中另一臨街小店，門旁掛著「專門接骨」的招牌，其上有一個醒目的」十」字，這在當時表示什麼還有待考證。門前的街道上，有人背著一個大漢正在向行人詢問，行人指著這個「專門接骨」的小屋，顯然是在給求醫者指點就醫處所。在畫中，街道僻靜處的一個小院的門旁寫著「祝由科」幾個字。「祝由」是古代祈禱治病方法的名稱。最早見於《內經》，後世稱用咒符祛病的為祝由科。它有濃厚的道教色彩，也藉助於一些藥物進行治療。由圖可見祝由科在當時是正式為政府所承認的。元代太醫院分十三科，其中有祝由科，元代以後，就漸漸只流行於民間了。

由「人參，本堂葵兌川廣地道藥材」可知道宋代藥店除賣藥外，還兼營藥物中轉、兌藥材，促進南北方藥材交換和流通。也可見當時在對待藥物品質上，講究藥材地道，注重產地選擇，四川、兩廣的藥材以質好、量多而聞名於世，至今仍為醫藥界公認。圖中還畫一藥店夥計端坐凳上，腳踩碾槽，此類工具在現今的中藥房中仍然是必備的常用工具。在我國歷史上，宋代是醫藥事業比較發達興旺的時期，《清明上河圖》上關於醫療和藥材情況的描繪，為後人提供了生動的、難得的形象資料。

《清明上河圖》還反映了中藥的經營情況。圖中接骨醫家屋旁，有「家大口堂」藥店，門前招牌上大書「本堂法制應症藥劑」幾個大字，店內有兩個人站櫃臺外，門前停著一輛車，一個人從車上搬著什麼，可能是剛進的藥材吧。由清代畫院本上還可見到「人參，本堂葵兌川廣地道藥材」等，從這些圖中，可以看出宋代醫療和藥材經營是在同一機構中，醫生多為坐堂應診。還可以看出宋朝政府對藥鋪炮製熟藥、成藥的成分、劑量，炮製方法有一些規定，各藥店必須依「法」來炮製藥材，配製成藥，這一措施，不僅可以保證藥物品質，而且由於這些規定的廣泛推行，也使許多行之有效的前代方書和民間驗方得到推廣。醫家、病人學得了必要的醫藥知識，在普及醫藥知識，發展醫藥事業等方面，起了積極的推進作用。

《清明上河圖》反映的醫事活動說明宋代醫療事業已相當發達，在掛牌行醫的職業醫生中，有官醫，也有民間醫生。分科漸趨精細，僅圖中就可以看到有內科、兒科、骨傷科、祝由科，而且從「貧不計利」看出，對醫生醫德有要求，崇尚醫德。