醫療系統混亂 引發病患暴力襲醫難題(圖)


上海,2012年8月24日,星期五,大量病人在一家醫院掛號諮詢醫生。

【看中國記者吳智恩編譯報導】據美聯社8月26日(週日)衡陽報導,陳鈺娜(Chen Yuna音譯)醫生剛剛吃完午餐,正坐在辦公桌前更新病人的醫療記錄,一名蒙面男子進入她的辦公室,掏出一把匕首,在她的脖子、胸部、肚子和其他地方刺了28刀。該名男子離去,陳鈺娜倒在血泊中。

該名男子對醫院非常熟悉,輕鬆逃離。在殺害陳醫生前,他曾經是她的病患

這起發生在湖南省的殺害醫生案件,是近年來對中國醫療系統不滿,引發病患暴力襲擊的成千上萬的事件之一。

儘管在過去三年,有超過2400億美元政府資金投入到醫療保健中,醫生與病患的關係持續惡化。醫生超負荷工作和收入偏低,很多人以推銷藥物或收取服務費來賺取更多的錢。患者們面臨著高額的醫療費用,簡短的問診,和通常低質量的治療。

政府試圖修復醫療系統的嘗試,甚至可能讓情況變得更糟。迅速擴大的保險覆蓋面,意味著更多的病患可以承擔由公共醫院提供的醫療服務。但是儘管需求增加了,醫生和資金仍然短缺。醫院往往場面混亂,病床超員,溢到走廊,病人和醫護人員大聲爭吵。

多年來積累的憤怒,現在已爆發成暴力。過去一年,全國各地醫生、護士和實習醫生被刺或以其他方式被病患或病患家屬羞辱。 一些人死亡。雖然沒有官方公布的數據,官方媒體報導說,2010年,全國衛生保健設施有超過1.7萬起「暴力事件」, 比2004年增長70%。

去年9月在北京一所高級醫院 ,54歲的癌症患者在與醫生發生爭執後刺了醫生17刀。3月,在東北城市哈爾濱,一名17歲的脊椎病患者用一把水果刀襲擊醫生,導致一名實習生死亡。一個月後,在北京,一名病患刺傷兩名醫生。

「中國的醫生正處於危機之中,」英國醫學雜誌「Lancet」在5月的社論中表示,敦促政府調查接二連三的暴力和結束他們的解決方案。

1949年共產黨執政後,創造了一個中央計畫的醫療系統,在城市運行大型設施,並取消在鄉村為兒童接種疫苗,促進保健的赤腳醫生。到了1980年代初,自由市場改革實際上拆解了衛生保健系統。

政府削減給醫院的撥款。醫院被允許通過新藥物和新技術來獲取高額利潤,醫生的獎金與這些收入綁定。因此,醫生為增加收入而出售更多的藥品和測試,即使是不必要的,醫療費用直線上升。

低工資導致廣泛和眾所周知的腐敗,滋養了對醫生的仇恨。許多流行的網路微博用戶對醫生受到的攻擊歡呼雀躍,認為這是對腐敗的醫療系統應有的懲罰。

4月份的刺殺並非陳第一次遭遇暴力。9月,一名病患與陳因為他與女友在病房其他病患面前親熱而發生爭執,他用刀子威脅她。

總之,政府擴大醫療保險 - 從2003年人口的30%到去年的96% - 讓人們能夠承擔醫療費用。因此,看病人數在同期增加了2.5倍。在許多城市的頂級醫院,患者為掛號通宵排隊或被黃牛高額敲詐。

外交關係委員會中國健康改革專家黃兗州(Yanzhong Huang音譯)說,「供不應求,你已經等待了很長時間,醫生花在患者身上平均只有5分鐘,他們沒有時間與患者好好溝通,就會產生問題」。

與此同時,保險福利還是沒有包括重大疾病的治療,比如癌症、愛滋病或肺結核,衛生經濟學家描述它們為「災難性」的,因為,(對這些疾病的治療)經常會耗盡全家的積蓄。 據3月份「Lancet」雜誌的研究 ,過去幾年,中國家庭在醫療方面的開支增加了2.3% 。

醫生們說,患者們花了很多錢,所以他們的期望增加了。

陳鈺娜被殺害幾天後,衛生部和公安部聯合發出通知說,對威脅、侮辱或傷害醫務人員,或攜帶易燃易爆品到醫院的人將依法追究刑事責任。並禁止在醫院設立靈堂或燒紙錢——常見的抗爭方式。全國各地的醫院開始設立警察崗位,某些城市的醫生開始接受自衛訓練。

對於廖,他妻子的死亡「像天塌了一樣」。他對他們6歲的女兒說:媽媽正在天上接受治療;等她長大了,他會告訴女兒真相。

他等待著凶手會被繩之以法那一天,並期望凶手獲得最重的刑罰。

「對於那位凶手,他應該以命償命」,廖說。「這應該作為一個為患者和醫生敲響的警鐘,因為如果再有這樣的事情發生,就意味著我的妻子白白死去。」

(譯文有刪節,點擊看原文

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