小花(化名),20歲女生,低著頭走進診間,頭髮遮住她的臉頰,感覺不到年輕女孩所該有的青春自信,她不太好意思小聲的說:「醫師,我想要看痘痘。」門診常可見到許多受青春痘困擾而減低自信心的年輕患者。
青春痘一般從進入青春期開始,因荷爾蒙變化開始生長,到25歲後,通常會漸漸改善。青春痘的成因主要是因為毛孔的過度角質化,加上皮脂腺的分泌旺盛,毛細孔造成阻塞,進一步造成痤瘡桿菌的大量增生,因此可能表現為粉刺、丘疹或形成膿皰,如因過度發炎或亂擠痘痘,甚至會有凹洞、疤痕或發炎後的色素沉澱,使得膚色不均勻。
青春痘在中醫的名稱包括「肺風粉刺」、「痤瘡」、「面皰」等。常見的證型包括肺經風熱、濕熱蘊結、痰濕凝結。治療時,主要根據痘痘本身的情況、分布情形,及可能造成青春痘加重的因素,加以調整。常選用的方劑包括黃連解毒湯、散腫潰堅湯、清上防風湯、防風通聖散、加味逍遙散等。
如伴有大便秘結,則需要注意使大便通暢,才可以減輕體內積熱的問題。常熬夜或睡眠品質不佳者容易有虛火,需要養陰清熱、改善睡眠品質。
◎用藥方面,也會因為痘痘在臉部的生長位置不同而調整。
●生長在額頭的屬於心火較盛,多與睡眠差或思慮較多有關,但也有些病患單純是因為劉海頭髮常遮住額頭,造成額頭的皮膚毛孔更易被油脂阻塞。
●生長在左臉頰者多與壓力較相關,治療上可酌加舒肝藥物;生長在右臉頰則屬中醫的肺經,藥物以清肺經風熱為主。
●生長在下巴者需考慮是否與月經週期相關及是否有脾胃積熱。
針對痘痘發炎之後的色素沉著,也可使用具美白效果的中藥調理,如白芷、茯苓、天門冬、桑白皮、當歸等。
影響青春痘生長的因素除荷爾蒙的影響之外,還包括作息、睡眠品質、飲食習慣、清潔習慣、壓力、情緒、不適合的化妝保養品等,也都會影響到青春痘的生長。
因此除了藥物的幫助,也應該提早就寢,晚上11點以前就應該開始睡美容覺,使皮膚能夠修復。
食物方面要增加蔬菜水果的攝取量,盡量避免辛辣刺激油膩的食物,也要避免燥熱的食物,如荔枝、榴槤、龍眼、羊肉、薑母鴨等。
藉由中藥的調理及生活習慣的調整,希望大家都能擺脫痘痘的困擾,做個有自信的帥哥美女!
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