肩膀疼痛 不全是五十肩

50歲的謝小姐最近三、四個月左肩疼痛，晚上睡覺也會痛醒。原以為是五十肩，做了物理治療、國術館推拿卻無效。後來到臺北新光醫院檢查發現是肩峰下滑液囊發炎，治療後才康復。

新光醫院復健科主任謝霖芬表示，日前收治一名50歲的病人謝小姐，她平日在國小擔任英文老師，平常喜愛打乒乓球。但最近三、四個月卻因左肩疼痛很厲害，穿脫衣服困難，甚至晚上睡覺都會痛醒。

謝霖芬說，謝小姐找了國術館推拿，也做了幾個月的物理治療，都未見效，之前還有醫師認為她是五十肩。

後來在朋友轉介下到新光醫院，經過理學檢查及超音波檢查後發現病因並非五十肩，而是肩峰下滑液囊發炎，因此，利用超音波導引下注射皮質類固醇及局部止痛劑，才緩解謝小姐肩部的疼痛。

謝霖芬說，肩峰下或三角肌下滑液囊，是位於肩峰或三角肌之下、肱骨頭之上，主要功能是減少肩峰與旋轉袖肌腱及三角肌與旋轉袖肌腱的摩擦。

謝霖芬說，滑液囊可能因外傷、老化、肌腱炎等原因引起發炎，造成肩膀酸痛、僵硬，活動困難，甚至晚上疼痛無法入眠，臺灣之光王建民也曾受此問題困擾，且臨床上有些醫師會誤診為五十肩。

過去一年來，新光醫院復健科曾針對42例肩膀滑液囊炎在超音波導引下施行注射，追蹤一個月，有九成的患者症狀獲得顯著改善，約有六成的患者完全治癒，比起過去傳統的目測注射，超音波導引下注射準確率高。

謝霖芬說，要預防肩峰下滑液囊發炎的發生，主要是避免肩部受傷，或重複過度使用肩關節，若以為發生五十肩，但經過數個月治療卻無效，就要懷疑可能是肩峰下滑液囊發炎。