作為一個普通的老百姓，生老病死的問題是最迫切解決的。活著難，但是想死也未必容易，一些得了重病的人因得不到醫治求生不得求死不能。中國的醫改已經進行了十幾年，依舊沒有從根本上扭轉看病難這個老大難問題。在過去的十幾年，中國的經濟可以說取得騰飛的表現，作為民生中很重要的看病問題仍然在那個層次徘徊。
看病難是一個怪胎，而且已經形成一個循環的趨勢。是誰導致了看病難，表面的假象我們會脫口而出：窮。不錯，因為沒錢，我們支付不起高昂的醫藥費，面對病痛，我們只能用最笨的方法：希望挨挨就好了。如果是運氣不好纏上重病，沒錢的話只能等死。如今的醫院很現實，沒錢的話別談治療，有病無錢莫進來。問個既弱智又可笑的問題，醫院到底是做什麼用的？這還用問，救死扶傷唄。很現實的問題又來了，如果沒有錢舊不醫治的話，你說這醫院還算救死扶傷嗎？窮，只是當前看病難的表面現象，更多深層次的原因值得我們深思。
醫藥市場競爭的怪胎
在中國，看病難很主要的一個原因是本來是應當作為公益事業發展的醫藥行業有太多的市場惡性競爭。不得不說，醫藥市場是一個香餑餑，大家都紛湧而至，企圖從這塊大肥肉中要下一口。中國有13億人口，醫藥市場有多大就可想而知。生命無價，醫療方法有價。就算你不吃不喝，但你病了總得吃藥、看醫生吧。
和其它商品不同的是，在激烈競爭的條件下，醫藥的價格不跌反漲，最終受害的都是我們患者。為了取得經營權，醫藥營銷者可謂絞盡腦汁地利用各式各樣的回扣滿足有開「處方權」的醫生，讓他們成為自己品牌的「代言人」。這樣的工作很輕鬆，只要輕輕在處方上寫上那麼幾個字，一筆買賣就做成了。醫生與醫藥營銷者狼狽為奸，同流合污，你想這樣的藥價能不高嗎？這樣的狀況很讓患者吃不消，你們競爭得越厲害，我們看病就得多出一點錢。藥商賺得缽滿盆溢，醫藥代表成了令人羨慕的職業，醫生靠回扣富起來了，醫院的設備越來越先進，可老百姓卻越來越看不起病了。
不健全制度的制約
可以這麼說，中國大部分的醫院都是公有的，換句話說都由國家經營。國家經營是什麼概念，在我們小老百姓看來就是不管虧盈，都要滿足我們看病的需要。但是，看看我們那些公立的醫院都幹了些什麼，沒有錢的話根本不會理會你。
醫院作為一個國家解決民生重要的一個長久工程，給國家發展提供了堅硬的後盾。作為國營的醫院，國家應該在他們的設備各項需求投入足夠的資金以滿足醫院的長期發展。但是受到制度的制約，國家在醫院的資金投入方面上有不足的地方，造成很多醫院在設備、科研項目上力不從心。你想想，員工需要發工資，國家的補貼又不給力，醫生幹起活來沒精神。長期的設備落後不更新，勢必會制約醫療事業的發展，跟不上時代的需求。醫院也像一個企業，要發展，你不行就得被同行擠壓，為了不掉隊，醫院必須靠賺「外快」來滿足自己的需求。你國家定的藥價多少，到了我這裡我提升一點，手術價由自己定，這樣賺到的「外快」既可以當做員工的獎勵，增加他們工作的激情，又可以優化設備免於讓同行擠壓何樂而不為呢？所以說，有時候我們在談論看病難的時候，醫院也有他們的難處。
醫療腐敗是禍根
看病難本來就是個很嚴重的問題，很多患者因為醫藥費的緣故不敢進醫院。國家三番五次表明要加強百姓的醫療保障制度，加大醫療設備的投入，減輕百姓醫藥費的負擔。 醫療腐敗是社會上討論的最多的問題。醫生收患者紅包，已經成為醫藥界的一大潛規則。上至主治醫師，下至小護士，經過一場手術都從中分到一杯羹。如去年深圳一名產婦疑因未給助產士足夠的紅包遭到報復，肛門竟然被助產士縫上。想想，這是醫生幹的事嗎，這等同於街上的小混混幹的事，和搶劫有什麼區別，只是一個明目張膽，一個暗地裡誘逼。之前我沒有經歷過送紅包的事，但有一次父親住院做手術我算是體驗到那種心情，你必須得自覺給醫生送紅包，據說你送了紅包醫生會給你做好點。
醫生暗吃回扣，也是導致藥費昂貴的原因。一瓶小小的葡萄糖注射液，據做醫生的朋友說成本價不到五塊，但用在我們身上的時候幾十上百。純利潤達到十幾倍是很普遍的事情，你不要看市場上上百的藥品以為有多高科技，其實說不定它的成本就是幾塊錢。
醫療腐敗就像一條蛀蟲，剛剛開始我們都感覺不出什麼異樣，待到暴發的一天，我們才會體驗到它帶來的疼痛。醫療腐敗如同政治腐敗一樣，一件小小的事都會引來毀滅性的打擊。
荒謬的政績掛鉤
中國人很善於考核員工的工作，會想盡一切辦法去刁難你。很久前就聽說一些派出所對警員出過這樣的考核，規定一個月內要破多少案，如果不能達到那麼你就必須退出。為了達到目的，警員用盡各樣辦法，仍然沒有達到指標，就亂來出現各種的冤假錯案。
如今的醫院也是實行這樣的考核指標，要求每個醫生必須完成多少指標，否則沒有獎金、不能評級，這些都是對一個醫生很重要的。醫生為了達到自己的目的，不惜給患者開出昂貴而無作用的藥、勾結藥商吃回扣。一個醫術高明的醫生，不懂醫院的潛規則你也很難在那呆下去，你必須得會巴結你的上級。個人認為這種考核是非常荒謬的，這不僅僅造成藥價的高漲，也對實際的政績一點作用都沒有。難怪，我們當中很多領導人很喜歡這樣的政績，只要外表好看，管他怎麼來的。不僅納悶，如果達不到指標或者病人很少的話，那醫生是不是還得負責讓健康的人患上病然後來治療，這做法確實太可怕了。其實不單只醫療方面，中國很普遍的是用不專業的人管理專業的人群，這不免產生很多的分歧。一些主管部門，連這行業最基本的常識都沒有，談何管理別人呢？
看病難、看病貴是個老大難的問題，當然很多源於以上的種種原因限制，造成我們連病都看不起。我想，以上的種種問題得不到解決，即使我們天天喊醫改，那也只是飲鴆止渴，到頭來還是看不起病。
(文章僅代表作者個人立場和觀點)
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