安省4月1日新舉措 赴外國手術不再給付醫療費用

2011-03-15 21:32

安省婦女羅絲(Rose)患有罕見的巨型脊椎囊腫病(giant spinal cysts)，只有透過手術才能解除她的痛苦，但這個手術異常危險且安省最好的神經外科醫生也才實施了很少的幾例手術。

羅絲經歷了三年時間獲得正確的診斷結果，她在美國找到能對此實施手術的世界頂尖神經外科醫生之後，又經歷了一年時間與省府抗爭及四天時間的聽證才獲得省府同意支付她的3萬8000美元手術費。

羅絲2010年11月在美國康薩斯市(Kansas City)接受手術，現在四個月過去了，她感覺康復得很好。羅絲是安省成功獲得省府同意支付國外手術治療稀有病例的第二人，但她也可能是最後一人。

像羅絲患有疑難病例的人如果要獲得省府同意支付其手術費，其當事人就必須要進行申請。

安省健保律師布洛金(Perry Brodkin)說，安省政府對健保計畫(Ontario Health Insurance Plan)政策實施的一系列改動，將使遭省府拒絕的案例再上訴成功變得幾乎不可能。

他指出，自今年4月1日開始，只要被安省外科醫生認為所謂的疑難病例在他們能夠應對的範圍內，他們即可以對其實施手術，而病患當事人就不可以前往國外動手術，預計省府此做法每年能節省2850萬元。民眾要在今年3月13日之前向相關機構表示自己對此事的意見。

在羅絲的案例聽證過程中，多倫多醫生塔妥爾(CharlesTator)作證說，羅絲原本可以在安河及時獲得治療，他本人在近50年的行醫生涯中就為五個類似病例的病患實施手術，他也相信安河還有其他神經外科醫生也處理過一樣多的類似病例。

布洛金說，省府對健保政策的修改，其目的在於防止與羅絲類似經歷的疑難病例病患在遭省府拒絕後再次上訴。

安省衛生廳長馬修斯(Deb Matthews)說，省府完全是基於醫學證據來對安河健保政策做出修正的，在一些特例下，如果安省沒有醫師能治療某一病患，則省府將繼續為其國外手術產生的醫療費提供報銷。

馬修斯提醒說，民眾要留意到安省健保政策的變化，省府現僅願意支付那些必要的醫療費用，譬如，在安省健保政策變化後，睡眠研究、骨骼密度檢查、維他命D檢查等非必要醫療檢查項目將嚴格受限。