中國與日本醫療水平的巨大差距

此次日本之行是山西代表隊,其餘兩位是大企業老闆,是常常捂著左胸,跟我述說病情的朋友。2008年9月6開始,我的身體成績是兩次心肌梗塞,一次病危,四次心血管介入造影手術,在三個主要心臟動脈處裝了6個支架。整整兩年後,我選擇去日本看病,我的朋友張麗玲,告訴我日本神原紀念醫院是日本最好的心臟病醫院,堪稱世界一流。這個醫院擁有全球最頂尖的心臟病專家。目前國內查看心血管狀況最可靠的手段是心血管照影,就是切開胳膊或大腿上的動脈血管,然後注射造影劑,而後用一個金屬絲進入血管,一直進入心血管部分,後在屏幕上觀察心血管的狀況,我看過自己的心血管CT,其清晰程度如黑白電影的影像。心血管造影對患者來說是一個比較痛苦的事,切開動脈血管無論如何是很嚇人的,但是張麗玲告訴我在神原醫院做造影是用不著切開動脈血管的,這是驅使我去日本檢察心臟的最重要的原因。

由於事先沒有預約,我第一次去醫院並沒有能夠實行造影觀察,不過那一次醫生原則上和我相約在今年2月前往。吸引我去日本看病的第二個原因,是日本醫生對病人的耐心和責任感。給我看病的醫生叫住吉,他在我第一次檢察後,先是拿著一個可以拆裝的心臟模型告訴我,我的心肌梗死是哪一塊心肌,這塊心肌在什麼位置,目前的狀況如何,那次犯病時心肌因缺氧而休克的,由於搶救及時,所以沒有死亡,可以說又活過來了,只是它們沒有像從前那樣有活力了,變得遲鈍懶惰,是被其他的肌肉帶著動,這已經是最好的結果了。他還說我們的心臟超聲,觀察了你心臟肌肉的67個部位,對每一個局部進行了評價,然後就說圖片上是代表哪個級別的活力,讓我看了一目瞭然,而後他又拿出一個心臟的血管模型,從動脈到側枝像一個樹根,他告訴我的堵塞位置在哪裡,我目前的支架位置在哪裡。他一邊講解一邊很抱歉的對我說:我是不是太囉嗦了,對不起,我是想讓你儘可能詳細地知道你的病情。那一次,我可以說是第一次清楚的知道自己的心臟是什麼樣子,第一次知道是哪裡出了問題。

這次到日本是2月17日,去之前醫院已經為我和同行的老鄉做了一個詳細的檢查規劃,在兩天一夜的時間內,我們三人分別完成了七項檢查,當然最重要的是我所說到的冠狀動脈造影CT。

讓我說幾件瑣碎的事。

一、不必切開的造影。醫生告訴我們那臺冠脈造影CT,在世界上只有三個,分別在美國、德國和日本。而設備的操作人員,據說培訓時間一般都在5年以上,做CT之前,我們都以靜脈注射的方式,注入了少量造影劑,而且還服用了控制血壓和心率的藥劑,以保持心態平和。我注意到那臺機器上寫著西門子的字樣,可見是德國的產品。這項檢查前後約20分鐘,我所做的只是幾次吸氣,停住,呼氣。但第二天,當我看到CT的圖片時,我真不敢相信自己的眼睛,最先醫生讓我看到的是一個清晰度極高的,360°的3D圖片,我以為那是一個心臟的彩色模型,而醫生告訴我這就是你的心臟。接下來就更神奇了,切開這個心臟,他讓你看到每一個心室在如何跳動,每一塊在跳動中如何蠕動,每一根血管的粗細,再切開血管,你就清楚的看到血管內的支架了,以及血液在多大的空間內流過了。這作為一種影像,應該比在國內切開動脈血管,相對模糊的黑白影像,清晰的多,也確切多了,它告訴你的所有信息,都是那麼直觀,從外到裡,甚至比你自己手裡攥著自己的心臟還要看的分明,真是「明明白白我的心」。

我的兩個朋友,他們的收穫應該比我大,朋友之一賀重,去之前,他已經自我確診是一個糖尿病患者兼冠心病和頸動脈狹窄的患者。大約兩三年裡,和我說的大多是泄氣的話,打退堂鼓的話,聽說他的公司已基本處於歇業狀態,而他出於人道立場,還給所有員工發著工資,這回醫生告訴他:你的心臟非常好,你自己看看它跳的多麼有力,糖尿病的藥建議你停止服用了,賀重臨回國時告訴我,他還要大幹一番,重整旗鼓。另一個朋友二虎,他的心臟病症狀已經讓他常常睡不著覺,我們離開神原醫院後,二虎不管在車上還是在屋裡,他只要一得空就會迷一覺,他說他解放了。他說日本醫生的結論,讓他不能不相信,不能不佩服,現在誰說他有心臟病,他自己都不信。原因很簡單,他清清楚楚的看到了自己的心臟在如何工作,清清楚楚的看到每個心房,每一個血管,他相信自己的眼睛。

二、量血壓。在國內醫院,不知量了多少次血壓,大體一樣,只測量上肢一側。而日本醫院測量血壓,則需要測量雙上肢,雙下肢的四個高低壓讀數,醫生說上肢的左右血壓差,下肢的左右血壓差都有一個參數,特別是上下肢的差別更是一個重要的參數,這樣量血壓我在國內還沒有體驗過。

三、抽血。國內醫院抽血做血液生化檢驗,抽完血後護士會給你一個棉簽,說自己按壓一會兒,就讓你走了。而在日本的醫院裡,護士會在針口上壓一個棉球,然後貼上一塊寬大的膠布,讓你自己按著,但5分鐘之內不許離開,5分鐘後護士揭開膠布確認針口沒有問題,她會拿出一個1cm見方的超小創可貼貼在針口上,這塊小小的貼布直到我第二天離開醫院還牢牢貼在針口那裡。

四、護理員到病房量血壓測體溫給藥,一律是跪式服務,讓你覺得比兒子女兒還貼心。

五、費用。醫院絕不會讓任何一個患者為做一項檢查,去排隊劃價,排隊付款,排隊領藥。醫院的收費和飯館一樣,吃好了喝好了,要走的時候會有一個人恭恭敬敬的把你的賬單拿來,跪在你面前請你過目,而且會讓你大吃一驚,原來在日本比國內還便宜,我指的是同等條件和項目。

六、飲食。日本醫院的餐食之精緻,絕對可以和國內任何一家高等餐廳媲美。花樣之多,營養之細緻,讓你驚訝。

在神原醫院,你見不到那麼多人,門診或者住院的樓層都安靜極了,據說所有的病人都是經過預約來的,而且都是免費的,這大概就是資本主義社會中的社會主義元素。

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