中國與日本醫療水平的巨大差距

2011-03-02 04:56 作者:王石

此次日本之行是山西代表隊，其餘兩位是大企業老闆，是常常捂著左胸，跟我述說病情的朋友。2008年9月6開始，我的身體成績是兩次心肌梗塞，一次病危，四次心血管介入造影手術，在三個主要心臟動脈處裝了6個支架。整整兩年後，我選擇去日本看病，我的朋友張麗玲，告訴我日本神原紀念醫院是日本最好的心臟病醫院，堪稱世界一流。這個醫院擁有全球最頂尖的心臟病專家。目前國內查看心血管狀況最可靠的手段是心血管照影，就是切開胳膊或大腿上的動脈血管，然後注射造影劑，而後用一個金屬絲進入血管，一直進入心血管部分，後在屏幕上觀察心血管的狀況，我看過自己的心血管CT，其清晰程度如黑白電影的影像。心血管造影對患者來說是一個比較痛苦的事，切開動脈血管無論如何是很嚇人的，但是張麗玲告訴我在神原醫院做造影是用不著切開動脈血管的，這是驅使我去日本檢察心臟的最重要的原因。

由於事先沒有預約，我第一次去醫院並沒有能夠實行造影觀察，不過那一次醫生原則上和我相約在今年2月前往。吸引我去日本看病的第二個原因，是日本醫生對病人的耐心和責任感。給我看病的醫生叫住吉，他在我第一次檢察後，先是拿著一個可以拆裝的心臟模型告訴我，我的心肌梗死是哪一塊心肌，這塊心肌在什麼位置，目前的狀況如何，那次犯病時心肌因缺氧而休克的，由於搶救及時，所以沒有死亡，可以說又活過來了，只是它們沒有像從前那樣有活力了，變得遲鈍懶惰，是被其他的肌肉帶著動，這已經是最好的結果了。他還說我們的心臟超聲，觀察了你心臟肌肉的67個部位，對每一個局部進行了評價，然後就說圖片上是代表哪個級別的活力，讓我看了一目瞭然，而後他又拿出一個心臟的血管模型，從動脈到側枝像一個樹根，他告訴我的堵塞位置在哪裡，我目前的支架位置在哪裡。他一邊講解一邊很抱歉的對我說：我是不是太囉嗦了，對不起，我是想讓你儘可能詳細地知道你的病情。那一次，我可以說是第一次清楚的知道自己的心臟是什麼樣子，第一次知道是哪裡出了問題。

這次到日本是2月17日，去之前醫院已經為我和同行的老鄉做了一個詳細的檢查規劃，在兩天一夜的時間內，我們三人分別完成了七項檢查，當然最重要的是我所說到的冠狀動脈造影CT。

讓我說幾件瑣碎的事。

一、不必切開的造影。醫生告訴我們那臺冠脈造影CT，在世界上只有三個，分別在美國、德國和日本。而設備的操作人員，據說培訓時間一般都在5年以上，做CT之前，我們都以靜脈注射的方式，注入了少量造影劑，而且還服用了控制血壓和心率的藥劑，以保持心態平和。我注意到那臺機器上寫著西門子的字樣，可見是德國的產品。這項檢查前後約20分鐘，我所做的只是幾次吸氣，停住，呼氣。但第二天，當我看到CT的圖片時，我真不敢相信自己的眼睛，最先醫生讓我看到的是一個清晰度極高的，360°的3D圖片，我以為那是一個心臟的彩色模型，而醫生告訴我這就是你的心臟。接下來就更神奇了，切開這個心臟，他讓你看到每一個心室在如何跳動，每一塊在跳動中如何蠕動，每一根血管的粗細，再切開血管，你就清楚的看到血管內的支架了，以及血液在多大的空間內流過了。這作為一種影像，應該比在國內切開動脈血管，相對模糊的黑白影像，清晰的多，也確切多了，它告訴你的所有信息，都是那麼直觀，從外到裡，甚至比你自己手裡攥著自己的心臟還要看的分明，真是「明明白白我的心」。

我的兩個朋友，他們的收穫應該比我大，朋友之一賀重，去之前，他已經自我確診是一個糖尿病患者兼冠心病和頸動脈狹窄的患者。大約兩三年裡，和我說的大多是泄氣的話，打退堂鼓的話，聽說他的公司已基本處於歇業狀態，而他出於人道立場，還給所有員工發著工資，這回醫生告訴他：你的心臟非常好，你自己看看它跳的多麼有力，糖尿病的藥建議你停止服用了，賀重臨回國時告訴我，他還要大幹一番，重整旗鼓。另一個朋友二虎，他的心臟病症狀已經讓他常常睡不著覺，我們離開神原醫院後，二虎不管在車上還是在屋裡，他只要一得空就會迷一覺，他說他解放了。他說日本醫生的結論，讓他不能不相信，不能不佩服，現在誰說他有心臟病，他自己都不信。原因很簡單，他清清楚楚的看到了自己的心臟在如何工作，清清楚楚的看到每個心房，每一個血管，他相信自己的眼睛。

二、量血壓。在國內醫院，不知量了多少次血壓，大體一樣，只測量上肢一側。而日本醫院測量血壓，則需要測量雙上肢，雙下肢的四個高低壓讀數，醫生說上肢的左右血壓差，下肢的左右血壓差都有一個參數，特別是上下肢的差別更是一個重要的參數，這樣量血壓我在國內還沒有體驗過。

三、抽血。國內醫院抽血做血液生化檢驗，抽完血後護士會給你一個棉簽，說自己按壓一會兒，就讓你走了。而在日本的醫院裡，護士會在針口上壓一個棉球，然後貼上一塊寬大的膠布，讓你自己按著，但5分鐘之內不許離開，5分鐘後護士揭開膠布確認針口沒有問題，她會拿出一個1cm見方的超小創可貼貼在針口上，這塊小小的貼布直到我第二天離開醫院還牢牢貼在針口那裡。

四、護理員到病房量血壓測體溫給藥，一律是跪式服務，讓你覺得比兒子女兒還貼心。

五、費用。醫院絕不會讓任何一個患者為做一項檢查，去排隊劃價，排隊付款，排隊領藥。醫院的收費和飯館一樣，吃好了喝好了，要走的時候會有一個人恭恭敬敬的把你的賬單拿來，跪在你面前請你過目，而且會讓你大吃一驚，原來在日本比國內還便宜，我指的是同等條件和項目。

六、飲食。日本醫院的餐食之精緻，絕對可以和國內任何一家高等餐廳媲美。花樣之多，營養之細緻，讓你驚訝。

在神原醫院，你見不到那麼多人，門診或者住院的樓層都安靜極了，據說所有的病人都是經過預約來的，而且都是免費的，這大概就是資本主義社會中的社會主義元素。