英國《衛報》22日報導，一位來自墨西哥的非法移民說：「我的女兒今年6歲，她在美國出生。當地州政府支付了她的就醫費用。但如果我生病了，我只能做所有墨西哥非法移民都會做的事：到醫院急診室中，因為他們必須對急診病患進行治療。」
非法移民到醫院急診室尋求治療，在醫改新法案於2014年生效後，這種局面仍會存在。政府說新法案將使醫保範圍擴大到全美95%的人口，使目前3千2百萬因費用、現有健康狀況等情況而沒有保險的人被覆蓋。但估計仍有5%的人不會受保。
國會預算辦公室預計，在新法案生效5年後，美國將仍會有2千3百萬人沒有醫療保險。其中三分之一是非法移民，他們很多人在美國生活多年，孩子為美國公民。另一些是不願被強制購買保險，寧願支付少量相關罰款的年輕人。
排除非法移民是歐巴馬總統使這一爭議性法案獲得通過而做出的承諾，特別是在德克薩斯等州，這些地方的未受保人群比例是全美最高的。德州三分之一的工作年齡成人——約6百萬人——沒有健康保險。兒童和老年人則由州政府計畫覆蓋。
德 州奧斯汀市公共政策優先中心（The Centre for Public Policy Priorities）說，未受保人群的主體為低收入工作者，公司沒有為他們提供保險，他們也無法承受高費用。「我們假設仍有一部分人不願購買保險。」中 心副主任安.．鄧克爾伯格（Anne Dunkelberg）說。「然後是非法移民，他們從來不在覆蓋範圍之內，今後也將繼續被排除在外。」
「德州不僅排除非法移民，也排除合法的永久居民，他們不是美國公民，因此無法購買州政府的醫療保險。」她說。
但德州對新法案有著更強烈的反對。州長佩裡（Rick Perry）說由於新法案超越了憲法許可權並侵犯了公民自由，德州將對新法案提出訴訟。
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