70年漲200倍 保險公司吃人夠夠

美國聯邦眾議院通過健保改革法案。住在華府近郊的阿邦說：‘一家人一年保費六十萬新台幣的日子總算過去了’。對很多小市民而言，保費連年上漲、看病癒來愈難的煎熬終於結束，而‘七十年漲價二百倍’的剝削制度也終於畫下休止符。

由於是寡佔市場，美國的保險公司吃定消費者。十年來，很多人的保費漲了三倍以上。阿邦一家四口，每月的保費從十年前的美金五百元，逐步調漲為目前的一千五百多元，一年折合新台幣六十萬元。

阿邦的朋友阿國說，‘我更慘，一個人一個月的保費就是美金五百多（台幣一萬六、七千元）’，單身朋友都繳這麼多。

有的中產階級，保費佔了收入近二成，掛號費、藥品費也連年上漲。於是有人決定賭一賭，不投保。年輕人如此，年近六十的阿進也如此，理由是‘一年繳給保險公司七、八千，太不甘心’。何況醫院不會見死不救，沒有所謂‘保證金’制度。

羅斯福總統推行‘新政’期間，全美各地大興土本，工地意外災害增加，因而有了健保的雛型。當時保費是每月美金二元，七十年後，保費飆漲了二百倍以上。

聽到健改法案過關，阿邦第一個反應是‘暫時不急著找正式工作了’。因為美國的公民營機構，很多都為員工負擔保費，當作員工福利之一環。換言之，如果新制帶動保險降低，那些原本就為員工支付保費的機構將因此受益。不過新制也強制規定，員工數在五十人以上的機構必須為員工投保，否則要罰款。

美國現有二種具社會福利的健保機制，一種是Medicare，限六十五歲以上者參加。另一種是Medicaid，限低收入者參加。換句話，不夠老，不夠窮，就只好任由保險公司宰割。

保險公司囂張到什麼程度？健改吵得這麼熱鬧，一家保險公司依然全面調漲保費三九％，擺明瞭什麼都不驚。

正因為怨聲四起，因此健改一向是候選人的訴求重點。但由於牽涉到龐大的既得利益，因此阻力極大。柯林頓上任未久，其妻希拉里領導推動健改，結果無疾而終。布希也有心改革，結果任內保險漲得最凶。