醫生忠告:耳朵反覆流膿快手術

引起耳聾的八大原因

(1)先天性:先天畸形如先天性外耳道閉鎖、聽骨鏈畸形、鼓膜缺失等。常由於內耳聽神經發育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起,或分娩時受傷等。

(2)耳朵炎症:急、慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、大庖性鼓膜炎、急性乳突炎以及外耳道炎症、癤腫使外耳道狹窄甚至閉塞影響鼓膜運動者。

(3)外傷:顳骨骨折累及中耳、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等。

(4)異物或其他機械性阻塞:外耳道異物、耵聹栓塞、腫瘤、膽脂瘤等。

(5)傳染病源性聾:各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染,如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經性聾。

(6)藥物中毒性聾:多見於氨基糖甙類抗生素,如慶大黴素、卡那黴素、多粘菌素、雙氫鏈黴素、新黴素等,其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導致感音神經性聾,耳藥物中毒與機體的易感性有密切關係。藥物中毒性聾為雙側性,多伴有耳鳴,前庭功能也可損害。

(7)老年性聾:多因老年血管硬化、骨質增生,使螺旋器毛細胞和螺旋神經節供血不足,發生退行病變,或中樞神經系統衰退,導致聽力減退。

(8)突發性聾:是一種突然發生而原因不明的感音神經性聾。耳聾可在瞬間顯現,也可在數小時、數天內迅速達到高峰,多為單側,亦有雙耳患病,伴耳鳴,有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。

最危險:膽脂瘤中耳炎

張先生是企業技術骨幹,工作忙得他右耳反覆流膿10多年也沒好好醫治,近半年來,常感膿液有異臭味但未予重視。一週前突然口角歪斜、右眼睛不能閉攏,急忙到醫院就診,醫生告知是慢性中耳炎膽脂瘤壓迫面神經引起的面癱,必須馬上手術。

還有一名大學畢業生,耳朵流膿多次,醫生將其診斷為膽脂瘤型中耳炎,建議其趕緊手術,可他猶豫不決,過了一個星期,右耳突然聽力全無,到醫院手術發現其膽脂瘤已經將內耳耳蝸侵蝕,即使手術也不能恢復他的聽力。術後配助聽器也不行,只能配人工耳蝸,不過單側人工耳蝸的費用就需要十來萬元。這名大學生後悔不已。

何偉平稱,反覆流膿時間長了就會成為膽脂瘤型中耳炎,該病是最為嚴重的一種中耳炎,它常導致患者面癱,甚至不能逆轉的耳聾。「耳鼻喉科的大部分疾病不會有生命危險,但膽脂瘤型中耳炎會」,專家稱,嚴重者會發生腦膜炎、腦膿腫等危及生命的併發症。

耳朵反覆流膿有三種情況

耳朵長期流膿決不能掉以輕心,專家稱,要及時檢查看看耳內有沒有肉芽或膽脂瘤,尤其是當耳朵流出的膿有臭味時要特別注意,及時手術,避免發生嚴重的併發症。

何偉平介紹,耳朵反覆流膿常常是三種情況,一種是鼓膜穿孔後沒有長好,游泳、洗澡、洗頭時,髒水進入耳朵就容易反覆,但一用藥症狀就會消失;第二種是鼓室乳突裡邊有肉芽、炎症長期存在就會長期有分泌物,一旦感染就會流膿,用藥效果不好;當化膿性中耳炎重視不夠就會引起膽脂瘤型中耳炎,其流出的膿液很臭,藥物也很難治療。

後兩種情況應及時手術治療,第一種情況因為一用藥就會好,也因此最容易被忽視,時間長了也會演變為後兩種中耳炎,因此,專家建議,化膿性中耳炎最好手術治療,尤其是膽脂瘤型中耳炎,應盡快手術。

用藥不堅持,急性變慢性

急性中耳炎在治療時,吃一兩天藥,耳朵疼痛感就會消失,不少患者就在此時自行停藥了,專家稱,其實,此時僅僅只是通過藥物控制了症狀,引起感染的細菌還沒有完全殺滅,停止用藥後,它們就會長期停留在耳內,當身體的抵抗力下降時,又會引起急性的炎症,如果反覆發生,就會成為慢性中耳炎。因此,急性期吃藥應在症狀消失後,仍至少堅持3天。

另外,如果掏耳朵、跳水等不小心導致鼓膜穿孔千萬別拿藥水滴,千萬別讓耳朵進水,因為鼓膜這個保護層破損,藥水會將外耳的髒東西衝入中耳,加速中耳發生感染。應注意保持耳朵的乾燥、避免感冒,吃些消炎藥預防感染。

感冒、鼻塞後擤鼻涕的方式不對;游泳、洗頭耳朵進水;掏耳朵時不小心掏傷耳朵,這些是日常生活中常見的活動,但它卻引起了大部分的中耳炎,九成中耳炎患者皆因這些小事而患病,或導致中耳炎的反覆,應注意增強抵抗力,積極治療鼻炎鼻竇炎、預防感冒,游泳時戴上耳塞。

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