醫生忠告：耳朵反覆流膿快手術

2010-03-06 23:45

引起耳聾的八大原因

（1）先天性：先天畸形如先天性外耳道閉鎖、聽骨鏈畸形、鼓膜缺失等。常由於內耳聽神經發育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時受傷等。

（2）耳朵炎症：急、慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、大庖性鼓膜炎、急性乳突炎以及外耳道炎症、癤腫使外耳道狹窄甚至閉塞影響鼓膜運動者。

（3）外傷：顳骨骨折累及中耳、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等。

（4）異物或其他機械性阻塞：外耳道異物、耵聹栓塞、腫瘤、膽脂瘤等。

（5）傳染病源性聾：各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經性聾。

（6）藥物中毒性聾：多見於氨基糖甙類抗生素，如慶大黴素、卡那黴素、多粘菌素、雙氫鏈黴素、新黴素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導致感音神經性聾，耳藥物中毒與機體的易感性有密切關係。藥物中毒性聾為雙側性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。

（7）老年性聾：多因老年血管硬化、骨質增生，使螺旋器毛細胞和螺旋神經節供血不足，發生退行病變，或中樞神經系統衰退，導致聽力減退。

（8）突發性聾：是一種突然發生而原因不明的感音神經性聾。耳聾可在瞬間顯現，也可在數小時、數天內迅速達到高峰，多為單側，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。

最危險：膽脂瘤中耳炎

張先生是企業技術骨幹，工作忙得他右耳反覆流膿10多年也沒好好醫治，近半年來，常感膿液有異臭味但未予重視。一週前突然口角歪斜、右眼睛不能閉攏，急忙到醫院就診，醫生告知是慢性中耳炎膽脂瘤壓迫面神經引起的面癱，必須馬上手術。

還有一名大學畢業生，耳朵流膿多次，醫生將其診斷為膽脂瘤型中耳炎，建議其趕緊手術，可他猶豫不決，過了一個星期，右耳突然聽力全無，到醫院手術發現其膽脂瘤已經將內耳耳蝸侵蝕，即使手術也不能恢復他的聽力。術後配助聽器也不行，只能配人工耳蝸，不過單側人工耳蝸的費用就需要十來萬元。這名大學生後悔不已。

何偉平稱，反覆流膿時間長了就會成為膽脂瘤型中耳炎，該病是最為嚴重的一種中耳炎，它常導致患者面癱，甚至不能逆轉的耳聾。「耳鼻喉科的大部分疾病不會有生命危險，但膽脂瘤型中耳炎會」，專家稱，嚴重者會發生腦膜炎、腦膿腫等危及生命的併發症。

耳朵反覆流膿有三種情況

耳朵長期流膿決不能掉以輕心，專家稱，要及時檢查看看耳內有沒有肉芽或膽脂瘤，尤其是當耳朵流出的膿有臭味時要特別注意，及時手術，避免發生嚴重的併發症。

何偉平介紹，耳朵反覆流膿常常是三種情況，一種是鼓膜穿孔後沒有長好，游泳、洗澡、洗頭時，髒水進入耳朵就容易反覆，但一用藥症狀就會消失；第二種是鼓室乳突裡邊有肉芽、炎症長期存在就會長期有分泌物，一旦感染就會流膿，用藥效果不好；當化膿性中耳炎重視不夠就會引起膽脂瘤型中耳炎，其流出的膿液很臭，藥物也很難治療。

後兩種情況應及時手術治療，第一種情況因為一用藥就會好，也因此最容易被忽視，時間長了也會演變為後兩種中耳炎，因此，專家建議，化膿性中耳炎最好手術治療，尤其是膽脂瘤型中耳炎，應盡快手術。

用藥不堅持，急性變慢性

急性中耳炎在治療時，吃一兩天藥，耳朵疼痛感就會消失，不少患者就在此時自行停藥了，專家稱，其實，此時僅僅只是通過藥物控制了症狀，引起感染的細菌還沒有完全殺滅，停止用藥後，它們就會長期停留在耳內，當身體的抵抗力下降時，又會引起急性的炎症，如果反覆發生，就會成為慢性中耳炎。因此，急性期吃藥應在症狀消失後，仍至少堅持3天。

另外，如果掏耳朵、跳水等不小心導致鼓膜穿孔千萬別拿藥水滴，千萬別讓耳朵進水，因為鼓膜這個保護層破損，藥水會將外耳的髒東西衝入中耳，加速中耳發生感染。應注意保持耳朵的乾燥、避免感冒，吃些消炎藥預防感染。

感冒、鼻塞後擤鼻涕的方式不對；游泳、洗頭耳朵進水；掏耳朵時不小心掏傷耳朵，這些是日常生活中常見的活動，但它卻引起了大部分的中耳炎，九成中耳炎患者皆因這些小事而患病，或導致中耳炎的反覆，應注意增強抵抗力，積極治療鼻炎鼻竇炎、預防感冒，游泳時戴上耳塞。