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治妥瑞症 關懷重於藥物

 2010-02-03 23:02 桌面版 简体 打賞 0
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常見兒童、少年有眨眼、扮鬼臉、甩頭、歪頭、聳肩、皺鼻子、縮腹、踢腳等等舉止異常行為,甚至亂叫亂罵髒話,家長、老師往往認為孩子「白目」不乖,而嚴加管教,臺灣奇美醫學中心兒科部主任周琪指出,這種情形可能是罹患「妥瑞症」,家長、老師應要有正確認知,共同耐心關懷,並就醫治療,以免造成孩子身心受創,加重病情。

周琪主任說,「妥瑞症」是小兒神經科門診常見的診斷疾病,臨床特點是孩子重複不自主的肢體動作,與有時併發無法控制的聲音,這些不自主的動作在我們日常生活周遭經常見到,常見的肢體動作表現如眨眼、扮鬼臉、甩頭、歪頭、聳肩、皺鼻子、縮腹、踢腳等,大致而言,是身體上有肌肉的部位,都可能作出不自主的抽動。

而患者常見無法控制的聲音,包括清喉嚨、呻吟、乾咳、擤鼻子、嚴重的甚至會出現吼叫聲音或罵髒話等等,由於這些不自主的動作及行為,孩子常會被誤會為過敏、氣喘、過動、行為異常等等;當這些動作出現在孩子身上時,亦容易造成小朋友注意力不集中,所以也經常讓家長、老師感到頭痛,而嚴加管教,希望糾正孩子的「不良行為」,但在發現沒有效果,即易認為孩子故意不聽話,進行打罵孩子,甚至造成親子、師生關係的破壞,更造成孩子身心受創,病情更加嚴重。

周琪主任表示,妥瑞症的發病年齡多在學齡期,它的發生率約為3%,所以常常在小學時期就開始有症狀了,它真正病因機轉目前還不確定,但一般認為與中樞神經內的神經傳導物質不平衡有關,許多人輕微的不自主動作,有時可透過意志力壓抑或由分散注意力來減輕。但當孩子有身體不適、睡眠不足,緊張時動作就會更頻繁。

周琪主任指出,對此症候群最好的處置,是養成孩子良好的日常生活習慣,作息時間規律,更重要的是家長與老師對此病症要有正確的認知,互相溝通暸解孩童的學習態度與生活狀況;由於孩子異常的行為是不自主的,所以「打罵」其實不是改善問題的方式,有時反而造成反效果,易造成孩子叛逆的心理,甚而加重病情。

周琪主任特別強調,「妥瑞症」並非絕症,家長和老師要正確瞭解、並接受,這比藥物來治療更為重要,其實臨床上也證明某些病患在其興趣上、學業上、工作上都有相當傑出的表現,像音樂神童莫札特也被疑患有妥瑞症,美國許多位知名職業球星都是妥瑞症患者,但也無損其長大後傑出表現。

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