警！腹部疼痛不是鬧著玩的

2010-01-12 15:46

在一般人看來，腹痛主要是因為"不潔飲食造成腸胃不適"引發的。那麼，除了飲食，還有什麼原因會造成腹痛呢?引起腹痛的原因是多樣的，主要包括兩大類：

第一類是腹腔臟器的病變，按發病率高低依次有：

1.炎症：急性胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等;2.穿孔：胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等;3.阻塞和腫瘤：腸梗阻、膽道結石梗阻、膽道蛔蟲症、輸尿管結石梗阻、腹內臟器(肝臟、胰腺、膽囊、腸道)的腫瘤等;4.破裂：異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂等;5.血管病變：腸系膜動脈血栓形成、腹主動脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等;6.其他：腸痙攣、急性胃擴張、痛經等。

第二類是腹外臟器與全身性疾病，常見的有：

1.胸部疾病：急性心肌梗塞、急性心包炎、大葉性肺炎、胸膜炎、帶狀皰疹等;2.變態反應性疾病：腹型紫癜症等;3.中毒及代謝性疾病：鉛中毒等;4.神經精神系統疾病：腹型癲癇、神經官能症等。

根據腹痛部位，尋找致痛病因"腹痛的位置不同，潛藏著不同病因。判斷標準大致如下：

1.右上腹疼痛可能與急慢性膽囊炎、膽道蛔蟲症、膽結石症、慢性肝炎、肝癌、右下大葉肺炎、右肺底胸膜炎等有關。

2.右下腹疼痛可能與急性闌尾炎等有關。

3.上腹部疼痛提示有胃炎、胰腺炎、胃潰瘍、心絞痛、心肌梗死等。

4.中腹部疼痛考慮與胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、腸道寄生蟲病等有關。

5.下腹部疼痛可能與急性盆腔炎、婦科炎症、腸梗阻、尿路結石、宮外孕等有關。

腹痛位置遊走不定，如何判斷病因?

但也有的患者腹痛位置遊走不定，如何判斷病因?最先出現腹痛的部位，大多數是病變的所在。

易被誤診的腹痛--胰腺炎講座現場，一種最易被誤診的腹痛--胰腺炎。胰腺長在胃的後面，發病時常被誤診為胃病。

在臨床上，腹痛是胰腺炎的最明顯的表現。但它引起的腹痛又跟其他腹痛不一樣：常為突然發作，且在飲酒和飽餐後易發生;多位於中上腹部，若合併膽管結石或膽道蛔蟲，則有右上腹痛、膽絞痛。

此外，噁心嘔吐也是胰腺炎的重要表現，特點是：先吐食物，後吐苦水，吐後疼痛不緩解。如患者發病前數小時曾飲酒(尤其是烈性酒)或暴飲暴食，過去或現在正患膽道疾病、胰管阻塞疾病，近期有嘔吐或便出蛔蟲者，應考慮為急性胰腺炎。