眾院通過了醫改方案 意味著什麼？（圖）

 
投票通過後樂不自支的民主黨多數黨領袖 Nancy Pelosi

昨天（11月10日）傍晚美東11時左右，民主黨佔絕大多數（ 257 席）的眾院以 220-215 票通過了近 2000 頁， 1.2 萬億的醫改方案，比通過需要的 218 票只多了兩票。少數黨共和黨（ 178 席）中只有一名來自路易斯安那州的議員 Joseph Cao 投了支持票，而民主黨有 39 名議員投了反對票。議員 Joseph 是一名來自越南的移民。

歐巴馬星期六特地來到國會山莊為立案助威。這個立案最引人注意的是以下幾點:

1.保險業不能因病人的醫療狀況而回絕醫療保險

2.保險業不能因病人的性別和醫療史而收取高額費用

3.保險業將失去定價和市場分配的聯邦壟斷豁免最中心的是：聯邦政府將設立聯邦監管的市場以利消費者購買保險。這個立案最受人爭議的是政府將參與出售醫療保險，儘管國會預算委預測政府的醫療保險要比私人保險更貴。

眾院通過的醫改方案並不意味著最後的通過，參院要通過類似的法案才能交由歐巴馬簽字生效。而參院至今不能定下最終方案。由金融委主席議員Max Bacaus 提出的醫改方案和這個眾院通過的立案還相差太遠，這個方案沒有包括公共選擇（Public Option）條款。

而參院民主黨領袖Harry Reid 號稱的包括公共選擇的方案，在剛提出就遭到共和黨所有議員的反對，及參院獨立派議員Joe Lieberman 在今天接受 Fox 採訪時仍然堅持要加入共和黨 filibuster （即合法阻擾使立案不能進入投票程序）任何帶有公共選擇的立案。共和黨參議員在參院有40席，加上議員Lieberman 41席，足以阻止立案進入投票，所以誰能笑到最後，還未定局。

但是，我再提醒一次，如果有人還對去年的7000億銀行救助案有些許回憶的話，眾院第一次在星期一否定了那個提案，但是在加入了1500億的指定撥款（earmark）後，竟然在星期五就有67位議員改變初衷，投票支持了那個美國歷史上最令人爭議的TARP 立案，所以在美國的今天，政治家們已不再為原則說話，而是為利益服務。這次的醫改方案，可能又是再一次的證明，讓大家拭目以待吧。