愛吃滾燙食物 小心食道癌來犯

老王因為交際應酬，總是菸酒不離手。他最愛吃滾燙的食物，尤其是滾燙的熱湯。但是最近吃東西時，他老是覺得容易哽到。他心想是食物太干了，所以就配著湯湯水水進食，卻仍覺得吞嚥困難。

因為情況一直沒改善，最後乾脆改吃流質的食物，一個月下來居然瘦了一大圈，且不時發生胸悶的狀況；朋友們擔心他得到"食道癌"，催促他去看醫師。

◎食道癌的發生率：

食道癌從民國95年進入臺灣十大癌症後，發病人數逐年攀升。根據衛生署國民健康局最新資料顯示，食道癌已是男性第七大癌症，佔所有癌症病例4％；更重要的是，近5年來，食道癌新發生病例增加的速度僅次於口腔癌，居第二位，遠超過常見的肝癌、肺癌，推究原因多半與飲食及生活習慣有關。

◎食道癌的症狀：

"食道癌"初期症狀並不明顯，可能只是偶爾會被肉類、干麵包或熟蛋黃哽到，故容易被忽略；嚴重一點的就會發生吞嚥困難、胸悶等症狀，因患者多會改吃較流質的食物因應，在飲食改變及食量變少下，患者多半有體重減輕的情形。

◎食道癌的診斷方式：

針對極早期的病變可利用"窄頻影像辨識系統"及"染色內視鏡"檢查；確定診斷多是經由內視鏡（胃鏡）加上切片確定，在確定診斷後，還會再藉由電腦斷層掃瞄以瞭解有沒有轉移病變，及利用內視鏡超音波，可以更清楚看到食道癌侵犯的深度。

初期的食道癌像一個小瘜肉或潰瘍，後期則會出現狹窄、整圈的腫瘤或大的潰瘍。

◎食道癌的癌細胞分兩種：

●中上段食道的鱗狀上皮癌，危險因子包括種族（中國、新加坡、非洲及伊朗等，發生率較高）、菸酒（酒量越多越危險，烈酒更危險）、食物（含亞硝基化合物的食物，如咸菜、臘肉、鹹魚、檳榔及過熱的茶）、頭頸部癌症病史。

●下段食道靠近胃的腺癌，在歐美國家有慢慢增加的趨勢，危險因子包括胃食道逆流造成的食道病變、吸菸及肥胖。

◎食道癌的治療：

●表淺性的治療方法包括食道切除手術及內視鏡切除，它是有機會根除的，所以應該積極治療，並定期追蹤，但到底要用哪一種方法？須看癌症侵犯深度，及身體狀況而定。

●後期食道癌的治療目標在於維持生活品質、吞嚥功能及好的營養。

●無法手術的食道癌以同步的化學、放射治療是最好的選擇，因為可以增加存活時間，以及改善吞嚥困難。

●無法接受同步化學、放射治療又有吞嚥困難的情形時，可以用內視鏡治療（包括狹窄擴張術、食道支架放置、雷射治療及光動力治療等）來改善症狀。

最後除了奉勸酒國英雄要收起豪氣，以身體為重，癮君子要改掉有害身體的習慣外，亦提醒飲食上，要避免吃太過滾燙的食物，以及醃漬、醃熏、發霉等食物。即使罹癌了，因為現代診斷和治療技術的不斷進步，都有機會即早發現病灶，增加根除機會，重要的是，平時要多加注意身體健康，一旦有狀況時，一定要即早就醫，才能有良好的預後。