心血管病患者 保健食品聰明吃

"藥師，我的媽媽平日有在服用心血管慢性處方藥，最近有親戚送她保健食品，也可以一起服用嗎？"雖然食物是重要的營養來源，用藥是重要的醫療過程，當藥品作用受到某些特定食物影響而改變時，就稱為藥品與食物的交互作用，必須要特別留心，以免影響藥效，或產生副作用。

較常見的食物與藥物的關係：

●葡萄柚汁：

會影響某些藥品在腸道或在肝臟的代謝，使得藥效比原來更強，但是副作用也會隨之增加，必須特別注意。

常見與葡萄柚汁發生交互作用的藥品包括：心血管疾病常用的鈣離子管道阻斷劑及高血脂用藥（HMG-CoA還原?抑制劑）、威而鋼、心律不整用藥等。

●酒精：

干擾血管收縮素轉化?抑制的降血壓作用，要避免與酒並服。

●香菸

增加心律不整用藥的代謝速度，吸菸者需要服用較高的藥量。

●維生素K

來源為各式各樣的綠色蔬菜類，以及其他如魚肝油、肝臟、蛋黃、洋蔥、優酪乳、高麗菜、香菜、大豆油、胡蘿蔔、海藻、西洋芹、萵苣等，會阻礙抗凝血劑的藥效。

●人參、當歸以及銀杏

最好避免與抗凝血劑並服，以免造成出血，或是藥效相互抵銷的後果。

●醃製品

醃製中含鹽量較多，可以引起鈉、水在體內滯留，使血容量增多，增加心臟負擔，升高血壓，誘發心血管疾病。

●紅麴

因研究證實，含有和Statin藥物主成分HMG-CoA還原酵抑制劑相同的降血脂作用及功效，因此有服用Statin禁忌的高血脂患者，尤其是有肝炎或肝硬化等肝功能異常患者，不宜貿然食用紅麴；同時，若正在服用以HMG-CoA還原酵抑制劑為主成分的降血脂藥物，也不適宜再額外服用紅麴。

●魚油

雖能降低三酸甘油酯及減少血栓，但同時也具有延緩血液凝結的作用，因此潛在性出血疾病的患者如：腸胃潰瘍、肝硬化引發食道靜脈曲張，或出血性痔瘡等患者，服用前，就得多注意，以免大出血，而無法止血。

●黑木耳

抑制血小板凝集，能預防心、腦血管疾病，但可能造成凝血功能不佳，因此在手術前後與拔牙前後，及女性月經期間應避免或少食黑木耳。

水能載舟，也能覆舟。總之，心血管疾病患者在選擇保健食品前，應先請教專科醫師的意見。